עקרונות
בטיפול מודרני בפצעים, משתמשים בחבישות פצעים מתאימות ליצירת סביבת פצעים לחה, שנועדה לייעל את תהליך הריפוי. ייבוש של הפצע ויצירת גלד נמנעים ככל האפשר, מכיוון שהדבר מעכב את ההחלמה. יש להימנע ככל האפשר מזיהומים באמצעות אמצעי היגיינה מתאימים.
נוהל כללי
תחילה מנקים את הפצע, ואז מחטא אותו, ולבסוף סוגרים אותו בחבישה מתאימה. 1. אמצעי היגיינה
- שטפו ידיים וחיטו במידת האפשר (חיטוי ידיים).
- לבש כפפות
2. להפסיק לדמם 3. לנקות את הפצע: עקב סכנת ההדבקה, יש לנקות את הפצע:
- במידת האפשר, מנקים את הפצע בתמיסה של רינגר. מלוחים פיזיולוגיים יכולים לשמש גם כבחירה שנייה. אם אין פתרון סטרילי ריצה שתייה פושרת מַיִם או נעשה שימוש בנוזל אחר שניתן לשתות במידת האפשר.
- מגבוני ניקוי פצעים ספוגים מְחַטֵא ניתן להשיג גם בחנויות.
- הסר זיהומים בעזרת פינצטה סטרילית.
4. חיטוי פצעים:
- חיטוי פצעים נחוץ במיוחד בטיפול הראשון ומזוהם פצעים, למשל, דקירות, שפשופים ועקיצות. במהלך ריפוי פצע, אין צורך לחטא את הפצע, במיוחד כרונית פצעים.
5. סגור את הפצע:
- הפצע נסגר עם חבישה מתאימה המאפשרת סביבת פצעים לחה. יש להימנע מייבוש הפצע ויצירת גלדים. יותר גדול פצעים חייבים להיות תפורים.
6. הליך נוסף:
- פציעות קלות: תצפית על הפצע או על תהליך ההחלמה או על תהליך הריפוי.
- פציעות קשות: השתק את החלק הפגוע של הגוף, במידת האפשר הרם והעביר את המטופל בהקדם האפשרי לרופא
לרופא
- דימום מתמשך
- פצעים עמוקים או גדולים
- כוויות קשות או כאלו הגדולות מכף היד
- סימני זיהום
- הפרעות ברגישות ובתפקוד המוטורי
- דימום פושר
- סיכון לפצעי נשיכה לטטנוס
- אם טֶטָנוּס החיסון אינו רענן.
- פצעים על מפרקים
- אל תשלוף חפצים בפצע (למשל ציפורניים)!
- פציעות עם קצוות פצעים פעורים
- פצעים בפנים, אוזניים, שפתיים ועפעפיים
- פצעים על איברי המין
- במקרה של פגיעה אפשרית ב עצבים, למשל, פצעים עמוקים ביד.
- ילדים מתחת לגיל שנתיים וקשישים
פצעים כרוניים
בפצעים כרוניים, חיסול הגורמים המעכבים את ריפוי הפצע חשוב במיוחד, כולל:
- הסרה כירורגית של רקמות מתות וסלואינג (הפרדה).
- טיפול במצבי תת תזונה
- תרופה להפרעות במחזור הדם
- טיפול אופטימלי במחלות בסיס
- הבהרה, האם ניתנות התרופות המפריעות לריפוי הפצעים
- טיפול בזיהומים
- שימוש בחבישות פצעים המתאימות לשלב הפצע.
טיפול בפצעים לחים
ברוב הפצעים, עם חבישות פצעים הידרואקטיביות, כגון חבישות הידרוקולואידיות והידרוגלים. תנאים לחים מקדמים את צמיחת התאים, יצירת חדשים דם כלי ופיברינוליזה.
מייבש טיפול בפצעים
שימוש בדחיסות טקסטיל, כמו דחיסות גזה. לפצעים יומיומיים קלים, חתכים קטנים ושפשופים אפשריים. עם זאת, גם כאן עדיף טיפול בפצעים לחים.
אילו סימנים מצביעים על זיהום בפצע?
- דלקת: אדמומיות, נפיחות, חום, מגבלה תפקודית, כְּאֵב.
- מלודור, מוגלה
- נפיחות ורגישות של לִימפָה צמתים.
- קווים אדומים-כחולים לאורך כלי הלימפה על העור
- חום וצמרמורות
גורמי סיכון לזיהום:
- פצעי נשיכה
- קבוצות תעסוקתיות מסוימות, למשל, עובדי שירותי בריאות, קצבים, חקלאים
- פצעים המכילים גופים זרים
- מחלות כרוניות, כגון סוכרת, מחסור חיסוני, אנמיה, הפרעות במחזור הדם.
- תרופות המשפיעות על מערכת החיסון
לרשום
מאז בעת העיבוד עזרה ראשונה הוא בראש ובראשונה גם לחשוב על בטיחותם שלהם, יש ללבוש כפפות במהלך טיפול בפצע בהכרח. הם גם מגנים על המטופל מפני העברת חיידקים. מכיוון שאנשים רבים סובלים מאלרגיות לטקס, עדיפות כפפות ויניל או ניטריל. כל הפצעים נמצאים בסיכון לזיהום ב טֶטָנוּס טטנוס רעלן.
דברים לדעת
כי דם שוטף זיהומים מהפצע, הסיכון לזיהום הוא הרבה פחות לפצעים שמדממים מאוד מאשר לאלה שמדממים רק מעט. קר מַיִם אין להשתמש בשטיפת פצעים מכיוון שהדבר יגרום ל כלי להתכווץ ולהפחית דם זרימה, שבתורה תהיה השפעה שלילית על ריפוי פצע.
