מוצרים
חומרי הרדמה מקומיים זמינים מסחרית כזריקות, בצורה של משחות, משחות, ג'לים, פלסטרים, טבליות, תרסיסי גרון, ומגרגר פתרונות, בין היתר (סלקציה). החומר הפעיל הראשון מקבוצה זו היה קוקאין, בשימוש במאה ה -19 על ידי קרל קולר וזיגמונד פרויד; ראה גם זיגמונד פרויד וקוקאין. חומרי הרדמה מקומיים משולבים גם עם מתכווצי כלי דם כגון אפינפרין. מה מיוחד ב קוקאין הוא שלעצמו יש גם תכונות של כלי הדם.
מבנה ותכונות
חומרי הרדמה מקומיים נגזרו במקור מקוקאין. הם מורכבים בדרך כלל מטבעת ארומטית ליפופילית, אסתר או קישור אמיד, ואמין.
אפקטים
חומרי הרדמה מקומיים (ATC N01B) יש הרדמה מקומית (הרדמה מקומית), תכונות אנטי-פרוריטיות ואנטי-אריתמיות. הם מעכבים את זרם נתרן יונים לתאי עצב דרך תעלות נתרן מגודרות מתח, ובכך מעכבים דפולריזציה והולכה לאורך סיבי עצב. כתוצאה מכך הרקמה הופכת לחסרת רגישות כלפי כְּאֵב. יתר על כן, פונקציות חושיות ומוטוריות מעוכבות גם ב- a ריכוז-אופן תלוי. החומרים הפעילים נקשרים לתעלה מתוך התא ולכן עליהם לחצות תחילה את קרום תא. בתהליך, רק החלק הלא טעון עובר את הממברנה (קבוצת האמינו). חומרי ההרדמה המקומיים השונים נבדלים בתכונותיהם הפיזיקוכימיות (למשל, ליפופיליות), עוצמתם, הופעתם ומשך הפעולה. באופן כללי, ליפופיליות מתואמת עם העוצמה ומשך הפעולה.
אינדיקציות
אינדיקציות לשימוש כוללות:
- להרדמה, למשל, בהקשר של הליכים כירורגיים, דנטליים ואבחונים.
- לטיפול ב כְּאֵב מסיבות שונות, למשל, כאב עצבי, כאב גרון, לגירודים ו כוויית שמש.
- לטיפול בהפרעות קצב לב.
מִנוּן
על פי המידע המקצועי. אסור לתת חומרי הרדמה מקומיים תוך כלי דם (לתוך דם כלי) כי אחרת ה נתרן ערוצים של מערכת לב וכלי דם והמרכזי מערכת העצבים יעוכב. במקרה הגרוע, זה יכול להוביל לפרכוסים, תרדמת, עצירת נשימה, דום לב, ומוות.
חומרים פעילים
חומרי הרדמה מקומיים מסוג אסתר:
- בנזוקאין
- כלורופרוקאין
- קוֹקָאִין
- Oxybuprocaine
- פרוקסימטקיין
- פרוקאין
- טטראקין
חומרי הרדמה מקומיים מסוג אמיד:
- ארטיקאין
- Bupivacaine
- סינצ'וקאין
- Flecainide
- לבובופיבקיין
- לידוקאין, מדבקות לידוקאין
- Mepivacaine
- אוקסקטאין
- פרילוקאין
- קוויניסוקאין
- רופיווקאין
ראה גם תחת הרדמה מקומית טיפות עיניים, למשל, טיפות עיניים של oxybuprocaine.
התוויות נגד
לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
תופעות לוואי
התופעות השליליות הפוטנציאליות הנפוצות ביותר הקשורות למתן פרנטרלי כוללות:
