אבחון דום נשימה בשינה על ידי iDoc (שם נרדף: הקרנת שינה על ידי iDoc) הוא הליך אבחוני ברפואת שינה המבוסס על שימוש במנתח שינה נייד, ובכך יכול לשמש לבדיקת אשפוז של התנהגות שינה בעיקר כאשר תסמונת דום נשימה בשינה נחשד. המכשיר הנייד מאפשר ניתוח השינה בסביבתו הידועה של המטופל ומהווה אלטרנטיבה לשינה קונבנציונאלית ניטור במעבדת שינה מקצועית. איכות ההליך מובטחת באמצעות הערכת מומחים של iDoc אבחון דום נשימה בשינה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- הקשורים לשינה נשימה הפרעות (SBAS) - כמעט 8% מהאוכלוסייה סובלים מדום נשימה בשינה או מהפרעת נשימה בשינה. מעצרי הנשימה הליליים הקשורים אליהם לא רק עוֹפֶרֶת לעלייה משמעותית עייפות במהלך היום הם יכולים להשפיע לרעה על מחלות קיימות (למשל, יתר לחץ דם/לחץ דם גבוה) בסימפטומטולוגיה, הפרוגנוזה וההתקדמות שלהם. באופן מיוחד, תסמונת דום נשימה בשינה מייצג גורם סיכון לב וכלי דם, כמו תחת חמצן הרדמה (אספקת חמצן לא מספקת) גורמת להפחתת זלוף (אספקה נמוכה) של שריר הלב (לֵב שריר), שיכול עוֹפֶרֶת לאיסכמיה (מוות של תאים). יתר על כן, תהליכים טרשת עורקים משופרים באמצעות שחרור מתווכים דלקתיים (CRP, IL-6, IL-18, TNF-alpha). גם באפופולקסיה (שבץ), הפרעות שינה נשימה מקבל תפקיד מכריע, מכיוון ש 66% מכלל החולים באפופלקסיה סובלים מ תסמונת דום נשימה בשינה.
התוויות נגד
התווית נגד יחסית
- אין לבצע אבחון שינה על בסיס אשפוז אם המטופל נמצא במצב כללי מופחת מצב, על מנת לטפל במהירות רבה יותר בסיבוכים הקשורים למחלות.
לפני הבדיקה
כאשר יש חשד לתסמונת דום נשימה בשינה, משתמשים בדרך כלל בהליך אבחון בן 4 שלבים:
- רופא ראשוני - על הרופא הראשוני לזהות את הסימפטומטולוגיה באמצעות היסטוריה מפורטת ובדיקת המטופל, ובמידת הצורך לפנות להפניה למומחה.
- בדיקה קלינית - במוקד הבדיקה הקלינית צריך להיות בעיקר גילוי אנדוקריני (מחלות של חילוף חומרים ותפקוד הורמונלי), לב (לֵב מחלה), נוירולוגית (מחלות פריפריאליות ומרכזיות מערכת העצבים) ומחלות פסיכיאטריות.
- אבחון דום נשימה בשינה - אם הבדיקה ו היסטוריה רפואית (עצמי ואחרים) מעידים על תסמונת דום נשימה בשינה, אבחון דום נשימה בשינה צריך להתבצע על ידי iDoc.
- פוליסומנוגרפיה (בדיקה ומדידה של פרמטרים ביולוגיים מסוימים במהלך השינה) - במידת הצורך, עדיין יש צורך בבדיקה נוספת של שינה במעבדת שינה באמצעות פוליסומנוגרפיה.
התהליך
אבחנה של iDoc לדום נשימה בשינה מבוססת על השימוש ב- דופק אוקסימטריה (שיטה לקביעת עורקים לא פולשנית חמצן רוויה) כשיטת סינון תקפה הקשורה לשינה נשימה הפרעות. אוקסימטריה של דופק הינה מדידה בתעלה אחת לבירור האבחנה החשודה של דום נשימה בשינה, המתאימה למטרה זו על פי ה- DGSM (אגודת השינה הגרמנית). הערכת הנתונים שנאספו על ידי אבחון שינה מתבצעת על ידי שירות הערכת iDoc. מדובר במומחים שהוכשרו לרפואת שינה. הרמה הגבוהה של יכולת מקצועית מאפשרת לא רק הערכה מספקת של הנתונים שנאספו, אלא גם התחלת צעדים נוספים לאבחון וטיפול.
לאחר הבדיקה
בהתאם לממצאים שהתקבלו, ייתכן שיהיה צורך באמצעי אבחון וטיפול נוספים בנוכחות תסמונת דום נשימה בשינה. אמצעי שיניים כגון הכנסת סד בליטה מה שנקרא (סד נחירה) וכן הליכים כירורגיים כגון א חיך רך הפחתה והידוק של פחית החיך הרכה עוֹפֶרֶת להקלה בסימפטומים או לחופש.
סיבוכים אפשריים
אבחנת דום נשימה בשינה ב- iDoc נקייה לחלוטין מסיבוכים מכיוון שזו קביעה לא פולשנית באמצעות דופק אוקסימטריה.
