שיתוק מיתרי הקול (פרזיס חוזר)

פרזיס חוזר (ICD-10 G52.2: מחלות של עצב הוואגוס; J38.0: שיתוק של קפלים קוליים ו גָרוֹן) הוא כבל הקול שיתוק. במקרה זה, העצב החוזר על עצמו בגרון נפגע. עצב זה הוא ענף של עצב הוואגוס, העצב הגולגולת הרביעית. כישלון העצב גורם לשיתוק (שיתוק) של השרירים הפנימיים של גָרוֹן.

פרזיס חוזר יכול להיות חד צדדי או דו צדדי.

פרזיס חוזר יכול להיגרם על ידי ניתוח. לדוגמא, זהו סיבוך אופייני לניתוח בלוטת התריס. העצב יכול להיפגע שלא בכוונה במהלך ניתוח של מחלות בלוטת התריס שפירות (שפירות) (שכיחות (תדירות המחלה): 0.1-0.6%). במהלך הניתוח לגידולים בבלוטת התריס הממאירים (ממאירים), יש לקבל מדי פעם את הנגע של עצב הגרון החוזר ונשנה לצורך כוונת הריפוי. כמו כן, שיתוק עצבי חוזר הוא אחד הסיבוכים האפשריים שלאחר הניתוח בלוטת התריס (הסרה כירורגית של כל בלוטת התריס) (שכיחות: 1-3%).

מהלך ופרוגנוזה: מכיוון שבפרפרזה חוזרת דו-צדדית מיתרי הקול הניידים קרובים זה לזה כפי שהם בדרך כלל במהלך הפונציה (הפקת קול), הקול נשמע בדרך כלל טוב יותר מאשר בפרזיס חוזר חד צדדי, שהתסמין האופייני לו הוא דיספוניה (צְרִידוּת). עם זאת, הגלוטיס צר בזמן הנשימה (שאיפה), כך נשימה בעיות הן בעיה מרכזית בניתוח חוזר דו-צדדי, במיוחד בזמן מאמץ גופני.

לאחר ניתוק עצב הגרון החוזר, מתרחשת paresis חוזר עם דיספוניה קבועה (מתמשכת) שאינה הפיכה. כל עוד העצב "רק" חבול או נמתח יתר על המידה, אובדן התפקוד הפיך.