דלקת עצבים אופטית: תסמינים, גורמים, טיפול

דלקת נוירית אופטית (מילים נרדפות: Neuritis nervi optici; דלקת עצבים רטרובולברית; ICD-10-GM H46: Neuritis nervi optici) הוא דלקת בעצב הראייה. המחלה קשורה בדרך כלל לתנועת עיניים חד צדדית כְּאֵב ואובדן ראייה תת ((מהיר במידה מתונה)) (הידרדרות חזותית).

כ- 50% מהמטופלים עם טיפוסיות דלקת עצבים אופטית לפתח טרשת נפוצה בתוך 15 שנים.

יחס מין: נשים מושפעות ביותר מ- 70% מהמקרים.

שכיחות שיא: המחלה מתרחשת בעיקר בין הגילאים 20 עד 40 שנה; עם זאת, זה אפשרי בכל גיל. הגיל הממוצע הוא 36 שנים; מתחת לגיל 18 ומעל 50 שנים, המחלה היא נדירה.

השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ- 5 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (בגרמניה).

מהלך ופרוגנוזה: להפרעות הראייה מקדים בדרך כלל כְּאֵב באזור העיניים, שנמשך כמה ימים עד שבועות ומתרחש בצורה נחרצת במהלך תנועות העיניים (= כאב בתנועת העיניים; 92% מהחולים), ואחריו ליקוי ראייה (הידרדרות חזותית): עלייה בהידרדרות הראייה החד-צדדית לעיתים לאורך ימים, כאשר הבזקי אור (פוטופסיה) מתעוררים לעיתים קרובות על ידי תנועות עיניים; נקודת שפל בתוך שבוע עד שבועיים - לאחר מכן שיפור ב 95% מהמקרים. כ- 60% מהחולים משיגים ראייה תקינה לאחר חודשיים.

הערה: במקרים חמורים, נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO; מילים נרדפות: תסמונת Devic; הפרעות בספקטרום neuromyelitis optica (NMOSD); לא טיפוסי דלקת עצבים אופטית, השייכת לקבוצת המחלות הדלקתיות האוטואימוניות הנדירות של המרכז מערכת העצבים). מעורבות מקולרית ("נקודת הראייה החדה ביותר"; נקודה צהובהיש להתייחס לאינדיקציה לדלקת עצבית (התפשטות דלקת מהמחלה) עצב אופטי לרשתית: ווסקוליטיס של עורקים/ דלקת בכלי הדם בעורקים הקטנים של הדיסק האופטי (אזור הרשתית שבו סיבי עצב הרשתית מתאספים ויוצרים את עצב אופטי לאחר שעזב את גלגל העין) עם נוזל טרנסודט / מופרש בצורה מופלאה).