מבוא
משמעות התיקון היא, כי באופן עקרוני, ה- טיפול שורש מבוצע שוב: הקיים (הישן) מילוי שורשים חומר מוסר לחלוטין ולאחר ניקוי מדוקדק של תעלות השורש המוגדלות מוחדר מילוי שורש חדש.
מהי תיקון?
אם עצב השיניים חולה (במקרה של עיסה נֶמֶק, דלקת עור או דלקת עצמית דלקת חניכייםשל) טיפול שורש מבוצע בדרך כלל על ידי רופא השיניים לשימור השן. למרות אחוזי הצלחה גבוהים מאוד, בגלל המבנה המורכב של פנים השן, הדלקת בקצה השורש עשויה שלא להחלים לחלוטין. אז ייתכן שיהיה צורך לשנות את טיפול שורש.
אינדיקציה לתיקון
אינדיקציות לתיקון הטיפול בשורש הם סימנים רדיולוגיים או קליניים לדלקת קיימת או שפותחה לאחרונה בקצה השורש של שן שטופלה בתעלת שורש. הדלקת נקראת גם apical דלקת חניכיים וזה מוביל לאוסטיאוליזה (ספיגת עצם) בקצה השורש. שינוי זה נראה על קרני רנטגן.
לאחר טיפול שורש שהושלם, הדלקת צריכה במקרה הטוב לסגת, וצילומי הרנטגן שצולמו במהלך הבדיקות (כעבור כ- 6 חודשים) צריכים להראות ירידה משמעותית באוסטיאוליזה. ייתכן שיהיה צורך בתיקון אם כְּאֵב מופיע מחדש בשיניים שטופלו בטיפול שורש. לַחַץ כְּאֵב מורגשת לעיתים קרובות ב חניכים ו עצם לסת באזור שורשי השן.
גם ביס כְּאֵב יכול להתרחש כאשר השן לחוצה. בנוסף, נפיחות של חניכים או פיסטולה יכול להתרחש. אינדיקציה נוספת היא מילוי תעלות שורש לא שלמה או לא מספקת, במיוחד אם מילוי הכיסוי דולף.
כיצד מתבצע תיקון של טיפול שורש?
לאחר בדיקה ראשונית והסבר מפורט למטופל, יש להסיר את מילוי תעלות השורש באופן מלא ככל האפשר. זה משתנה בקושי בהתאם מילוי שורשים החומר והצלחת התיקון לא תמיד מובטחת. בדרך כלל ניתן להסיר חומרי מילוי נפוצים כגון Guttapercha® די בקלות.
לצורך כך יש להסיר את מילוי הכיסוי או לקדוח בכתר פתח גדול מספיק. לאחר מכן הורחבו תעלות השורש באופן ידני או מכני בעזרת חצים אנדו כביכול. הם משמשים כדי להסיר לחלוטין את רקמת הדלקת שנותרה בשן.
הם גם מבטיחים ניקיון יסודי והרחבת התעלות. כדי להיות מסוגל להעריך ולנקות את תעלות השורש היטב, השימוש במיקרוסקופ יכול להועיל. בנוסף לניקוי מכני, יש לבצע גם ניקוי כימי של תעלות השורש.
פתרונות שטיפה כגון נתרן היפוכלוריד, EDTA או כלורהקסידין (CHX®) משמשים למטרה זו. חשוב לנקות ולחטא את כל אורך תעלת השורש, כמו גם לחפש תעלות משניות אפשריות או תעלות שורש נוספות. תלוי ב מצב של השן, את התיקון ואת מילוי תעלת השורש החדשה ניתן לעשות בפגישה אחת, כלומר בפגישה אחת.
עם זאת, אם הטיפול מורכב יותר, מוחדרת לעת עתה תרופה (למשל Calcipro®). ואז השן סגורה עם מילוי זמני (למשל Cavit®). בפגישה שנייה מבצעים את מילוי תעלת השורש הסופית. לאחר הטיפול, א קרני רנטגן נלקח למטרות בקרה.
