מבוא
גליובלסטומה הוא הממאיר השכיח ביותר מוֹחַ גידול אצל מבוגרים. הם מהווים כמחצית מכל הגידולים הממאירים המתפתחים מ מוֹחַ רִקמָה. בנוסף ל גליובלסטומהישנם גידולים אסטרוציטיים אחרים (מה שמכונה אסטרוציטומות), אך הם נבדלים בגיל העמידה של המחלה, לוקליזציה, תסמינים אופייניים, טיפול ותוחלת חיים.
גליומות מסווגות על פי סיווג ארגון הבריאות העולמי מדרג 1 (צמיחה שפירה, איטית) ועד דרגה 4 (גידול ממאיר ומהיר). גליובלסטומה (המכונה גם glioblastoma multiforme בשל מראהו הלא הומוגני והמגוון) שייך לקבוצת הגידולים של גליומות (גידולים אסטרוציטיים). אלה נגזרים מתאי הרקמה התומכת של מוֹחַ (תאי גליה), המהווים כמעט 90% מכלל התאים במוח. תאי גליה ממוקמים בעיקר בחומר הלבן של המוח (מוח מוח).
מה תוחלת החיים בניתוח?
במקרים בודדים, רק הסרה כירורגית (כריתה) של הגידול ללא כימותרפיה ואחריו רדיותרפיה ניתן לציין. זאת בשל העובדה שאיכות חייהם של החולים מוגבלת מאוד על ידי תופעות הלוואי החמורות מאוד של כימותרפיה או רדיותרפיה. זמן ההישרדות הממוצע בדרך כלל קצר יותר כאשר מסירים את הגידול לבדו בניתוח מאשר כאשר מטפלים בו לחלוטין.
עם זאת, הטיפול בגליובלסטומה מורכב בדרך כלל משילוב של ניתוח, כימותרפיה ו רדיותרפיה. אם כל שלבי הטיפול הזה מצליחים, המרכיב הגנטי של גליובלסטומה, מה שמכונה מתילציה של MGMT, עדיין משפיע על תוחלת החיים. בהתאם למרכיב הגנטי, תוחלת החיים היא בממוצע כשנה עד שנתיים.
מה תוחלת החיים במקרה של הישנות?
הטיפול בגליובלסטומה מורכב מהסרה כירורגית של הגידול עם הקרנות עוקבות כימותרפיה. עם זאת, בשל גידולו המדכא של הגידול והתפשטותו דרך נוזל המוח (נוזל המוח) לאזורים רחוקים יותר במוח, הסרה כירורגית לעולם אינה יכולה להסיר את כל תאי הגידול. מסיבה זו, הישנות (גידול מחודש של הגידול) מתרחשות במהלך המשך של מחלת הגידול.
תוחלת החיים הממוצעת במקרה של הישנות היא גם כשנה. הגידול יכול להתעכב בכמה חודשים על ידי הסרה כירורגית של ההישנות, אך הגידול בהישנות המקומית אינו מאפשר ריפוי. יתר על כן, הישנות מראות בדרך כלל תגובה גרועה יותר לכימותרפיה והקרנות שלאחר מכן. בהתאם למטופל, הסרה כירורגית משמשת אפוא בעיקר לשיפור איכות החיים וטיפול בחסרים נוירולוגיים.
