איך מבצעים את האבחנה? | לחץ מוחי מוגבר

איך מבצעים את האבחנה?

על מנת להיות מסוגל לכוון חשד ראשוני ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, יש לשאול את הסימפטומים בפירוט. הגוף יכול לפצות על עלייה מסוימת בלחץ. תלוי באדם, עלייה נוספת עלולה לגרום בחילה, כאבי ראש, עייפות ועצבנות.

במהלך המחלה הנוסף, יש עלייה דם לחץ, מופחת לֵב קצב וקוצר נשימה קל. בשלב זה לכל המאוחר, יש לבחון את האדם המושפע לגבי סימני לחץ מוחיים מסוימים. הליך בדיקה פופולרי לכך הוא בדיקת העין.

ב גב העין, החזקת מים, מה שמכונה "גודש" פִּטמִית“, לעתים קרובות ניתן לראות כבר. אם עולה חשד ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, ניתן לקבוע זאת בעזרת הליכי בדיקה רבים. לאחר קידוח חור ב גולגולת, ניתן להכניס בדיקה מדידה באופן פולשני בנקודות שונות ב מוֹחַ.

בדיקה זו יכולה למדוד לצמיתות את הלחץ כך שניתן יהיה לקרוא אותה על ניטור לפקח. השיטה הפולשנית תמיד טומנת בחובה סיכון לזיהום. אולטראסאונד בחינות של עצב אופטי יכול גם להציע אלטרנטיבה למדידה פולשנית.

אם קיים חשד חזק ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, ניתן גם לקחת מיד CT או MRI. סימנים מסוימים בתמונה הרדיולוגית מצביעים על לחץ מוגבר. אם גידול או שינוי מבני אחר ב גולגולת אחראי על הלחץ, אפשר לאבחן את זה גם כאן.

תיאור הסימפטומים על ידי המטופל, בדיקת קרקעית העין והכנת תמונה CT או MRI של גולגולת יכול לספק אינדיקציות טובות לנוכחות לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אך לא ערך מדויק ללחץ תוך גולגולתי. אולם במקרים מסוימים, למשל, כדי לעקוב אחר מהלך א טראומה craniocerebral, הרופאים זקוקים למדידה מדויקת של הלחץ התוך גולגולתי. זה יכול להיות בצורה של מוֹחַ בדיקה: במקרה זה, כמה בדיקות קטנות ממוקמות במקומות שונים במוח לאחר שנקדח חור קטן בגולגולת. עם זאת, מכיוון שהליך זה תמיד כרוך בסיכון מסוים לזיהום, הוא שמור למקרי חירום.

חלופה עדינה יותר היא אולטרסאונד בחינת ה- עצב אופטי, שאינו מספק ערך מדויק גם ללחץ התוך גולגולתי, אלא רק מתעד את השפעותיו על העצב. כמו טומוגרפיה ממוחשבת של ראש (CCT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא אפשרות אחת לאבחון הדמיה במקרים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר. היתרונות של MRI על פני CCT הם היעדר חשיפה לקרינה והכרה טובה יותר של מוֹחַ פרטים, למרות שמשך הבדיקה ארוך משמעותית בהשוואה.

בנוסף לסימנים האופייניים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ניתן גם לזהות את הגורמים ללחץ מוגבר, כגון דימומים או תהליכי תפיסת מקום (למשל גידולים במוח). בהתאם לגורם הבסיסי ללחץ התוך גולגולתי המוגבר (למשל תהליך כיבוש שטח, בצקת מוחית, הפרעה בזרימת המוח השדרה וכו '), ניתן לזהות סימני הדמיה שונים גם ב- MRI וגם ב- CCT: אם הלחץ נגרם על ידי נוזל מוחי הפרעה בזרימה, לעיתים קרובות ניתן לאתר זאת על ידי מרחבי נוזל מוחין מוגדלים, ואילו בצקת מוחית נגרמת על ידי חדרים צרים ומרחבי נוזל מוחי והקלה על פני השטח של המוח.

ניתן לאתר תהליכים הכובשים מקום על ידי שינוי בקו המרכז או עקירה או לכידה של רקמת המוח. לחץ מוחי מוגבר יכול לפגוע בתפקוד העצב האחראי על כיווץ תַלמִיד. כתוצאה מכך, התרחבות של תַלמִיד נחשב כסימן ללחץ מוחי, כמו גם היחלשות של מה שנקרא תגובת האור. המונח האחרון מתאר את היצרות ה תַלמִיד כתוצאה מהקרנת העין במנורה. הן להרחבת האישון והן לתגובת האור קשה לאנשים שאינם מאומנים להעריך, ולכן יש לפנות לרופא במקרה של אי וודאות ו / או תסמינים נוספים.