שבר בעצם באמצע כף הרגל

כללי

אל האני מטטרסל עצמות (רפואית: Ossa metatarsalia) מחברים את בהונות כף הרגל עם מה שמכונה טרסאל. לכן יש חמש מטטרלים על כל רגל. ה שֶׁבֶר של אחד כזה עצמות נגרם בדרך כלל מכוח ישיר או עקיף ניכר הפועל על הרגל.

בנוסף לחפצים שנופלים על כף הרגל, תאונות ו פציעות ספורט הם בין הגורמים השכיחים ביותר ל מטטרסל שברים. אם מטטרסל שֶׁבֶר על פי החשד, יש לפנות לרופא אשר יכול לאשר את האבחנה ולהתחיל טיפול במידת הצורך. תלוי בחומרת ה- שֶׁבֶר ואת הפציעות הנלוות המתרחשות לעיתים קרובות עם שבר בגרון, ניתן להעריך את הפרוגנוזה של פגיעה כזו באופן שונה. שבר מטטרסאלי פשוט ללא גרון פציעות ברקמות רכות אמור לחזור לקדמותו לאחר כחצי שנה. אולם במקרים בודדים, תקופת הריפוי יכולה להתעכב מעבר לכך.

לגרום

חלק גדול משברי כף הרגל משפיעים על המטטרסאל עצמות. עקב נפילת עצמים או כוח עקיף המופעל בתאונה, עצמות אלו נשברות מהר יותר ממבנים אחרים בכף הרגל ולכן הן מושפעות לעיתים קרובות משברים. עם זאת, ראוי לציין כי נדרש כוח גבוה כדי לשבור את עצמות המטטרסלה מכיוון שיש להן התייצבות חזקה דרך רצועות ושרירים רבים.

אם המטטרלים נשברים בעוצמה נמוכה, מומלץ לבדוק את המנגנון הרצועתי ואת צפיפות עצם על מנת לשלול מחלות אפשריות שיכולות להיות אחראיות להפסקה. יתר על כן, ספורטאים שמוסיפים מתח למבנים המטטרסאליים מושפעים לעיתים קרובות מבחינה סטטיסטית משברים של המטטרסאל. בפרט, אלה רקדנים או ספורטאים עם שיא ריצה לטעון.

שבר עייפות או בדרך כלל שבר בעצם המטטרסאלי מובן כהפרעה להמשכיות העצם המקבילה. אם העצם "עייפה" היא כבר לא עמידה מספיק כדי לעמוד בעומס, ולכן היא נשברת. שבר עייפות בעצם המטטרסאלי יכול להיקרא גם שבר מאמץ או צעדה.

המטטרסאל הוא אתר אופייני לשברים בעייפות. המטטרסאל השני הוא האזור הנפגע ביותר. כתוצאה מעומס מכני חזק ועומד לאורך זמן, העצם המטטרסלית אינה מסוגלת עוד לעמוד בתהליכי ההסתגלות הפיזיולוגית שלה כתגובה לעומס.

כתוצאה מכך הוא מפנה מקום ושבר מתרחש. עם זאת, בהשוואה לשברים של המטטרסאל הנגרמים מטראומה, שבר עייפות אינו מתרחש בפתאומיות ובאופן בלתי צפוי. זה דווקא תהליך הדרגתי.

המטטרסאל המתאים מגיב ללחץ בתחילה עם סימני עייפות כמו סדקים קטנים בעצם. ההתנגדות פוחתת עם הזמן, מכיוון שעצם המטטרסאל אינה מסוגלת לתקן את הסדקים הקטנים במבנה העצם עקב עומס כבד ומתמשך. בשלב מסוים, העצם המטטרסלית כבר לא חזקה מספיק ונשברת. באופן כללי, ספורטאים תחרותיים מה- ריצה באזור או אנשים המפעילים עומס גבוה וארוך באופן בלתי פרופורציונלי על המטטרסוס שלהם מבלי שהיו רגילים למתח כזה נמצאים בסיכון מיוחד. כמו כן חיילים או מטיילים רגישים לשבר מהלך שנקרא, כלומר שבר עייפות.