מהי הלידה שלאחר מכן?
הלידה שלאחר מכן היא מצד אחד השלב השלישי והאחרון של התהליך הטבעי של הלידה, מצד שני פירושו רכיבי חלל מי השפיר המגורשים במהלך שלב הלידה שלאחר הלידה שהוזכר. לאחר שלב הפתיחה ואחריו גירוש, שלב הלידה לאחר מכן. זה מתחיל בלידת הילד ומתאר את התקופה עד ה שליה נולד לחלוטין.
הגירוש נגרם בעקבות לידה התכווצויות. בנוסף ל שליה, ה חבל הטבור, טבור כלי ועורות ביצים הם מרכיבים נוספים של הלידה שלאחר הלידה. במקרים מסוימים, הלידה לאחר מכילה גם שנייה שליה.
מתי מתרחשת הלידה שלאחר מכן?
שלב הלידה לאחר הלידה של הילד ונמשך בדרך כלל עד שלושים דקות בממוצע. המשמעות היא שעוברת כחצי שעה בין הלידה הנרתיקית של הילד לגירוש המוחלט של הלידה, כלומר השליה, חבל הטבור וקליפות הביצים. עם זאת, ישנם גורמים שיכולים להאיץ או לעכב את התהליך.
אם הלידה שלאחר מכן עדיין לא הושלמה לאחר כשלושים דקות ויש דימום מוגבר, זה עשוי להיות אינדיקציה לכך שהשליה אינה מתמוססת כראוי. זה יכול להיות סיבוך רציני שעלול להוביל לחמור דם הֶפסֵד. אם לא נצפה דימום כבד ושאר התהליך אינו ראוי לציון, ניתן לצפות שהלידה לאחר מכן תארך מעט יותר משלושים דקות. החומר הפעיל אוקסיטוצין, שמקדם התכווצויות, היא אחת הדרכים לשלוט בשלב הלידה ולאחר במידת הצורך לקצר אותה. זה יכול להינתן גם כמניעה, כלומר כאמצעי מניעה, על מנת להנחות ולשלוט בשלב הלידה בצורה הטובה ביותר.
סיבוכים
במהלך שלב הלידה עלולים להתרחש סיבוכים שונים. בין הסיבוכים החשובים ביותר הם הפרעות פירוק של השליה. משמעות הדבר היא כי השליה אינה יכולה או יכולה להתמוסס רק באופן חלקי במהלך הלידה לאחר הלידה ונותרת בתוך רֶחֶם.
יכולות להיות לכך מגוון סיבות. לדוגמא, השליה עצמה עשויה להיות חריגות בהן היא אינה נצמדת ל רֶחֶם כמו במקרים רגילים, אלא במקום זאת צומח דרכו בחלקים או אפילו לחלוטין (הפרעת שימור שליה). בנוסף רֶחֶם עשויה להיות חולשה תפקודית בכיווץ, כפרת רחם, בה היא אינה מסוגלת להעביר את הלידה החוצה בכוח של התכווצויות לבד והשליה נשארת בפנים (שליית אדאירנים).
אטוני הרחם מלווה לעיתים קרובות בדימום כבד. דוגמה נוספת להפרעת התמוססות שליה יכולה להיות עווית, כלומר סגירה עוויתית של צוואר הרחם, לפיה השליה השתחררה אך תקועה בתעלת הלידה (placenta incarcerata). א דם אובדן של כ300-500 מ"ל במהלך הלידה נחשב לנורמלי.
אף על פי כן, הפתרון המופרע של הלידה שאחריו יכול להיות קשור לאובדן הרבה יותר גדול של דם וכך מייצגים איום חיוני. עם זאת, הדימום לא תמיד נראה לעיני הבודק, מכיוון שהדימום יכול להתרחש גם כלפי פנים ובכך נשאר בהתחלה. במהלך תמיסת שליה שאינה שלמה מתעלמת, זיהומים חמורים ברחם עד הרעלת דם (אלח דם) ודימום יכולים להיות סיבוכים.
