OP
אפשרות הטיפול הכירורגי היא כריתת ערמונית רדיקלית (RPE). ה ערמונית בלוטה (ערמונית) נחתכת לחלוטין (רחם רחם), בדרך כלל גם שלפוחית הזרע ואולי גם מושפעת לִימפָה צמתים בסביבה הקרובה (אזורית בלוטות לימפה). ישנם הליכים כירורגיים שונים.
ניתן לבצע את הניתוח דרך הבטן (RPE רטרופובי) או מהפרינאום (RPE perineal). מבדילים גם בין ניתוח פתוח לפרוסקופי או אפילו פולשני מינימלי. להליך הזעיר-פולשני יש יתרון שיש פחות שטח חתך ובכך פחות קצוות פצעים.
עם זאת, החיסרון העיקרי לעומת ההליך הפתוח הוא רק זה לִימפָה ניתן להסיר צמתים בסביבה הקרובה. עם ה ערמוניתעם זאת, חלק מה- שָׁפכָה נחתך גם הוא. זה נתפר שוב, אך לעתים קרובות מוביל ל חוסר שליטה בהתחלה.
כמה זמן זה נמשך תלוי בניתוח עצמו, אך גם בגורמים שהמטופל מביא יחד. כמה חוסר שליטה נעלם באופן מיידי לחלוטין או תוך מספר שבועות, אך ייתכן גם שהוא יישאר לכל החיים. סיבוך נוסף שיכול לנבוע מהניתוח הוא הפגיעה ב עצבים שאחראים על הקמה.
במקרה הגרוע זקפה כבר אינה אפשרית, אך היכולת להגיע לשיא נותרה ללא השפעה. עם זאת, הניתוח סביב עצבים תלוי מאוד במיומנות המנתח ובטכניקה בה משתמשים. בשנים האחרונות, "הטכניקה חוסכת העצבים" הפכה פופולארית יותר ויותר, שיכולה להראות תוצאות טובות יותר מבחינה זו.
תופעת לוואי קוסמטית של הניתוח עלולה לגרום גם לקיצור הגפה החיצונית, מה שגורם לבעיות פסיכולוגיות עבור חלק מהמטופלים לאחר הניתוח. עם זאת, למרות כל הסיבוכים, כריתת ערמונית רדיקלית היא ההליך הנבחר לריפוי קרצינומה מקומית. עם זאת, ההחלטה על כך צריכה להתקבל תמיד על בסיס כל מקרה לגופו וייעוץ תומך.
