לכשבעה אחוז מהנשים יש ציסטה אחת או יותר בשחלה, בדרך כלל מתגלות במקרה במהלך אולטרסאונד. למרבה המזל, חללים אלה מלאי נוזלים הם לעתים נדירות סיבה לדאגה; למעשה, לעתים קרובות הם נעלמים מעצמם. ציסטות בשחלות יכול להתרחש בכל גיל, ביחיד או במספרים גדולים יותר, על אחד או שניהם השחלות. הֵם לגדול לא על ידי התפשטות תאים, אלא על ידי הצטברות נוזל רקמות. הם הגידולים השפירים הנפוצים ביותר בשחלה.
כיצד מתפתחות ציסטות בשחלות?
הרוב המכריע של הציסטות מתפתחות מתפקוד הורמונלי תקין של השחלה. לכן, הם נקראים ציסטות פונקציונליות. הם מופיעים בעיקר אצל נשים בבגרות מינית, ולעתים קרובות בגיל ההתבגרות גיל המעבר, זמנים שבהם יחסי הגומלין של הורמונים עובר שינוי גדול.
- הצורה הנפוצה ביותר היא ציסטה זקיקית (ציסטה שלפוחית). סביר יותר להתפתח אצל נשים צעירות במהלך מחזור החודשי כאשר ביצית מופרית מתפתחת בשחלה. הזקיק (זקיק), מתבגר אך אינו מתפוצץ לשחרור הביצה. לכן, בִּיוּץ לא מתרחש, והזקיק ממשיך לגדול בגלל הצטברות נוזלים. מעל 90 אחוז, ציסטות זקיקיות נסוגות באופן ספונטני או מתפוצצות במהלך מחזור וסת אחד או שניים.
- ציסטות פונקציונליות אחרות כוללות ציסטות קורפוס לוטום, שנוצרות על ידי שטפי דם (לעתים קרובות במהלך הֵרָיוֹן) ובדרך כלל נסיגה באופן ספונטני.
- צורה אחרת היא - המתרחשת לעיתים קרובות בשניהם השחלות - ציסטות לוטאין, שנוצרות בעיקר בגלל ייצור מוגבר של הורמון מסוים (HCG). הם יכולים גם להיות תוצאה של טיפול הורמונלי בגלל תשוקה בלתי ממומשת לילדים ובדרך כלל נוצרים כאשר הטיפול ההורמונלי הופסק.
- פוליציסטית השחלות (PCO) הם רבים ציסטות בשחלות המופיעים כתכונה עיקרית בתסמונת PCO (מחלה בפני עצמה).
ציסטות ש לגדול ללא תלות בתפקוד השחלות ונגרמות על ידי שימור הפרשה שכיחות פחות. הם נקראים ציסטות אורגניות או ציסטות שימור. הם גם יוצרים חלל, אך הוא מכיל, למשל, הפרשות בלוטות או שוקולדמעובה בצבע דם חומרי פסולת (שוקולד ציסטה), אך גם פעם אחת שער, שיניים או רקמות גוף אחרות (ציסטה דרמואידית). שׁוֹקוֹלַד ציסטות מתפתחות במסגרת אנדומטריוזיס; ציסטות דרמואיות הופכות לעיתים רחוקות לממאירות לאורך זמן.
מהם הביטויים של ציסטות בשחלות?
גשר ציסטות בשחלות אינם בולטים ומתגלים אגב במהלך אולטרסאונד בְּדִיקָה. אם ציסטה ניכרת, היא בדרך כלל כבר גדולה למדי וכך לוחצת על הרקמה או האיברים שמסביב. התסמינים לרוב מפוזרים בלבד, לעיתים קרובות יש תחושה של לחץ או משיכה חד צדדית כְּאֵב בבטן. גם דימום וסת לא סדיר או כבד מתרחש.
סיבוכים
מקרה מיוחד הוא ציסטות גדולות מדויקות שיכולות להסתובב סביב עצם הבטן ולגרום לחומרה פתאומית כְּאֵב. בנוסף, ציסטות יכולות להיקרע (ציסטה בשחלות קרע) ולגרום לדימום בשחלה או לחלל הבטן החופשי. ה בטן חריפה שעלול לגרום במקרים כאלה לסיבוך מסכן חיים הדורש טיפול רפואי אינטנסיבי.
במהלך הֵרָיוֹן, ציסטות בשחלות 6 ס"מ ומעלה נמצאות בסיכון מוגבר לסיבוכים כאלה הַפָּלָה; לכן, ניתוח מומלץ בדרך כלל בתחילת השליש השני.
