סקירה קצרה
- הליך: ניתוח רצועה צולבת מבוצע על בסיס אשפוז או אשפוז, בהרדמה כללית או חלקית, עם תיקון (תפר רצועה) או שחזור (שחזור רצועה, השתלה) של הרצועה הצולבת
- טיפול המשך: אימוביליזציה עם סד, קירור, פיזיותרפיה עם אימוני שרירים וקואורדינציה, ניקוז לימפתי, משככי כאבים
- פרוגנוזה: סיכויי ההחלמה לאחר ניתוח רצועות צולבות בדרך כלל טובים. תהליך הריפוי לכמעט יכולת נשיאת משקל מלאה אורך מספר שבועות עד חודשים. במקרים מסוימים עלולים להתרחש סיבוכים כגון דימום, פקקת ורידים או נזק עצבי.
איך עובד ניתוח רצועות צולבות?
במקרים רבים ניתן לטפל בקרע ברצועה הצולבת ללא ניתוח. רופאים בוחרים לעתים קרובות בטיפול כירורגי (ניתוח רצועות צולבות) עבור ספורטאים, למשל, מכיוון שזה מייצר את התוצאות הטובות ביותר לטווח הארוך. במהלך ההליך, הרצועה הצולבת הפגועה מתוקנת (תפורה, תפירה) או מוחלפת (משחזרת). ישנן טכניקות כירורגיות שונות לכך. כיום, מנתחים מבצעים ניתוחי רצועות צולבות כמעט אך ורק תוך שימוש בטכניקות זעיר פולשניות (ארתרוסקופיות).
אשפוז או אשפוז
הרדמה כללית או חלקית
בהתאם להיקף ההליך, הרופא יבצע ניתוח רצועות צולבות בהרדמה כללית או חלקית. עם הרדמה חלקית אתה ער במהלך הניתוח. עם זאת, אזור הניתוח מורדם כך שלא מורגש כאב. הניתוח אורך שעה עד שעתיים, תלוי בטכניקה, היקף הפציעה וניסיון המנתח.
החלפת רצועה צולבת (ניתוח פלסטי של רצועה צולבת)
לפעמים אפשר פשוט לתפור רצועה צולבת קרועה. במקרים רבים (במיוחד אם הרצועה נקרעת לחלוטין), לעומת זאת, יש צורך בהחלפת רצועה צולבת. ישנם בעצם שלושה סוגים שונים של השתלה:
- Autograft: גיד נוסף מהמטופל משמש להחלפת הרצועה הצולבת הקרועה, למשל חתיכה מגיד הפיקה.
- Allograft: השתל הוא גיד של תורם.
- החלפת רצועות צולבות סינטטי
כיצד פועל טיפול ההמשך?
לאחר ניתוח קרע ברצועה צולבת, הברך לרוב מתייצבת בסד (סד ברך) למשך זמן מה. סדים אלו מאפשרים בדרך כלל הגדלה הדרגתית של טווח התנועה. רופאים מתייחסים לזה כאל מיקום לאחר ניתוח, בדרך כלל במצב מורחב. לעתים קרובות יש צורך ומועיל לתהליך הריפוי לקרר את המפרק.
בתחילת הפיזיותרפיה, מטפל מזיז בעיקר את הברך באופן פסיבי במסגרת הפיזיותרפיה. לאחר מכן, פיתוח שרירים איטי או אימון שרירים ותרגילי קואורדינציה. המטרה היא שהברך בסופו של דבר תחזיר את מלוא טווח התנועה שלה ותהיה יציבה מספיק.
היבטים אישיים - במיוחד דרישות ספציפיות לספורט (למשל עבור ספורטאים מקצועיים) - נלקחים בחשבון גם כן. בנוסף לכישוריו של המטפל, למוטיבציה ושיתוף הפעולה של המטופל יש חשיבות מכרעת להצלחת הפיזיותרפיה לאחר ניתוח רצועות צולבות.
אם כאבים עדיין מופיעים לאחר הניתוח, ניתן לטפל בהם באמצעות משככי כאבים סטנדרטיים (תרופות אנטי דלקתיות).
כמה זמן נמשכת ההחלמה לאחר ניתוח רצועות צולבות?
מטרת ניתוח קרע ברצועה צולבת היא לשמור על מכניקה תקינה של הברך ויציבות עם השחזור הטוב ביותר האפשרי. זה עובד טוב ברוב המקרים. עם זאת, תוצאות הניתוח עבור הרצועה הצולבת האחורית אינן טובות כמו עבור הרצועה הצולבת הקדמית.
בניתוחים פלסטיים של רצועה צולבת, גיד אוטולוגי משמש בדרך כלל כהשתלה כך שאין לצפות לתגובות דחייה. תהליך הריפוי בדרך כלל נטול בעיות. ההשתלה לעיתים רחוקות נקרעת או מתרופפת לאחר הניתוח.
מתי אפשר שוב ספורט לאחר ניתוח רצועות צולבות?
אין המלצה כללית מתי מישהו יכול לחזור לספורט הרגיל שלו לאחר ניתוח רצועות צולבות. עם זאת, זה בדרך כלל לוקח כמה חודשים. עדיף למטופלים לברר עם הרופא המטפל מתי ובאיזו מידה עדיף להם לחזור לספורט.
חזרה מוקדמת לספורט עלולה להוביל לפציעות מחודשות ולכישלון בניתוח הפלסטי של הרצועה הצולבת. כמו כן, יש לזכור כי הברך הפגועה חשופה יותר לפציעה חוזרת לאחר השלמת השיקום.