מחלת ריפלוקס במערכת העיכול: סיווג

במהלך esophagogastroduodenoscopy (גסטרוסקופיה), ניתן לסווג מחלת ריפלוקס במערכת העיכול באופן הבא בהתבסס על היקף הנגעים (נגעי רקמות) שנמצאו:

שלבי המחלה של דלקת הוושט ריפלוקס מחולקים לארבעה שלבים על פי סבארי ומילר:

התמחות תיאור
0 ללא שינויים ברירית
I נגע רירית אחד או יותר שאינו שולט עם אדמומיות והפשטה
II נגעים ארוזיים ואקסודטיביים מחוברים שעדיין לא תופסים את כל ההיקף (lat. היקף) של הוושט (צינור מזון)

  • שחיקה שטחית (כתמים אדומים).
  • שחיקות עמוקות עם פיברינואיד נֶמֶק (כתמים אדומים עם מרכז לבנבן).
ג הנגע תופס את כל היקף הוושט
IV סיבוכים: כיב הוושט (כיב הוושט), הוושט של בארט, היצרות (היצרות בדרגה גבוהה) ונגעים כרוניים אחרים ברירית

  • IVa: מטפלזיה אפיתל גלילית עם או בלי כיבים (כיבים).
  • IVb: היצרות ציקטריקאלית עם היצרות (היצרות).

הסיווג בלוס-אנג'לס לוקח בחשבון את מידת הליקויים האנדוסקופיים ומחלק אותם לארבעה שלבים (AD):

התמחות נגעים ברירית (פגמים ברירית)
A בוושט דיסטלי ("תחתון"), ≤ 5 מ"מ.
B בוושט דיסטלי,> 5 מ"מ
C מחוברים ("זורמים יחד"), ≤ 75% מהיקף הוושט
D מחוברים, 75% מהיקף הוושט.

הסיווג בלוס אנג'לס הוא היחיד המוערך במספר מחקרים. סיווג MUSE מבדיל בין ארבע התצורות המוערכות באופן אנדוסקופי:

מטפלזיה
כיב
הִצָרוּת
שְׁחִיקָה

ארבעת הקריטריונים מתוארים כדלקמן: 0 = נעדר; 1 = מינור; 2 = מתון; 3 = חמור. למרות שסיווג המוזה הוא המדויק ביותר, זהו גם הסיווג המסורבל ביותר בשימוש יומיומי.