חומצה מטבולית סמויה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

כבד, כיס מרה, ו מָרָה צינורות - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

  • כבד מחלה, לא מוגדרת (ייצור חומצת הכבד גדל).

מערכת השלד והשרירים (M00-M99).

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).

  • אי ספיקת כליות כרונית בחולים קשישים:
    • זרימת פלזמה של הכליה פוחתת בכ -10% לעשור
    • ירידה באישור הקריאטינין
    • הגדלת צינורי חומצה עקב ירידה בהתחדשות החומר החוצץ העיקרי ביקרבונט (HCO3) בחלק הצינור העליון (צינורית פרוקסימלית).
    • מיצוי העלייה בכליות אפשרות לייצור אמוניום והפרשה תחת עומס חומצה מתמשך.

עוד

  • ליקויים במיקרו-תזונה סמוי (חומרים חיוניים), שיכולים עוֹפֶרֶת להגבלת יכולת האנזים ובכך לעלייה בתאים חומצות.
  • ירידה פיזיולוגית ביכולת הרזרבה התפקודית של הכליה - החל מגיל 40 בערך - להפרשת שווי חומצה, כלומר הכליה מאבדת יותר ויותר את היכולת לפעול באופן סדיר על ידי הפרשת שווי חומצה במקרה של חמצת.