קרע ברצועה הצולבת

רצועה קרובה קרע (מילים נרדפות: נגע ברצועה הצולבת; קרע ברצועה הצולבת; נזק לרצועה הצולבת; קרע KB; ICD-10-GM S83.50: לא צוין רצועה צולבת: קרע ברצועה הצולבת אונאה) מתייחס לקרע חלקי (מלא) או מלא (מלא) (קרע) של רצועות צולבות אחת או שתיהן (בברך).

על פי ה- ICD-10-GM, ניתן להבחין בין הצורות הבאות:

  • ICD-10-GM S83.50: לא צוין רצועה צולבת: קרע ברצועה הצולבת
  • ICD-10-GM S83.53: קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL; ligamentum cruciatum anterius), חלקי או מלא.
  • ICD-10-GM S83.54: קרע ברצועה הצולבת האחורית (ACL; ligamentum cruciatum posterius), חלקי או מלא

פציעות ברצועות הברך מהוות כ- 40% מכלל הרלוונטיות מבחינה קלינית פציעות בברך. מתוך 40% אלה, שני שלישים הם קרעים ברצועה הצולבת. הרצועה הצולבת הקדמית נקרעת בתדירות גבוהה פי עשרה מהאחורית. בכל קרע ברצועה הצולבת השלישית, מניסקוס גם פגום.

קרעי הרצועה הצולבת השכיחים ביותר בגרמניה מתרחשים בענפי הכדורגל, הכדוריד והסקי (אלפיני).

יותר מ- 70% מקרעי הרצועה הצולבת הקדמית מתרחשים ללא השפעה חיצונית, למשל בעת נחיתה לאחר קפיצה או במהלך שינוי כיוון מהיר (למשל בכדוריד).

יחס המין: גברים לנקבות הוא 1: 2-8 (כנראה בגלל הבדלים אנטומיים, הורמונים או טכניקות אימון).

שכיחות שיא: קרע ברצועה הצולבת הקדמית מתרחשת בעיקר בין הגילאים 15-25.

שכיחות (תדירות המקרים החדשים) של קרע ברצועה הצולבת הקדמית הוא בערך 0.5-1 מקרים לאלף תושבים בשנה (במרכז אירופה ובארה"ב).

מהלך ופרוגנוזה: במקרה של קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL), יש לקבוע את הצורך בטיפול באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בגיל, זן אתלטי, תסמינים, מחלות אחרות ורבים אחרים גורמים. כִּירוּרגִי תרפיה לעיתים קרובות נחוץ. לא כל קרע ברצועה הצולבת האחורית (ACL) דורש ניתוח. א קרע ברצועה הצולבת האחורית שזוהה באופן מיידי ניתן לטפל בעזרת סד PTS (PTS = תמיכה אחורית). כִּירוּרגִי תרפיה הוא בדרך כלל ניתוח החלפת PCL (PCL = רצועה צולבת אחורית; ראה טיפול כירורגי). הפרוגנוזה טובה יחסית: שליש מהנפגעים משיגים תוצאות טובות באמצעות אימון שרירים. שליש צריך להגביל את פעילותם. שליש חווה סיבוכים.