תרפים
הטיפול בא מחלת מעי דלקתית כרונית תלוי אם צריך לטפל בפרק חריף או אם צריך להאריך את המרווח ללא תסמינים ולעכב פרק חדש. לטיפול בהתלקחות דלקתית חריפה, בעיקר תרופות נוגדות דלקת כגון קורטיזון משומשים. כאמור, מחלת קרוהן חולים צריכים בדרך כלל להימנע מ עישון, מכיוון שהדבר מחמיר את מהלך המחלה.
יש להקפיד על איזון מאוזן דיאטה וצריכת תזונה מספקת. יש להימנע גם מאלכוהול ומאכלים מסוימים שאינם נסבלים היטב. במקרה של ספיגה, מצעים חסרים כגון ויטמינים, קלוריות, חלבון, אבץ ו סידן צריך להחליף.
במקרה של מחלת קרוהן, ניתן לבצע התערבות כירורגית גם במקרי חירום. עם זאת, זה רק במקרי חירום כמו ניקוב (קרע במעי). מחלת קרוהן מטופל בעיקר בתרופות ולא ניתן לרפא אותו באמצעות ניתוח.
לעומת זאת, ב קוליטיס כיבית עם מהלך חמור, הסרה כירורגית של חַלחוֹלֶת (פי הטבעת) ו מעי גס (המעי הגס), מה שמכונה פרוקטוקולקטומיה, לעיתים קרובות נחוץ. כדי להפריש צואה נוצר שקע מעיים מלאכותי או נוצר "שקיק אילוני". שקיק אילוני הוא קשר בין מעי דק (ileum) ואת פי הטבעת ומייצג את ההליך הסטנדרטי.
השאלה היא איך? קוליטיס כיבית בדרך כלל משפיע רק על המעי הגס חַלחוֹלֶת, הוא נרפא על ידי הסרה כירורגית. במקרה של מהלכים קלים יותר של המחלה, יש לשקול גם החלפה של חומרים מזינים כגון ברזל. הטיפול התרופתי תלוי בעיקר אם המחלה היא התלקחות דלקתית חריפה או מרווח ללא דלקת.
הטיפול התרופתי במחלת קרוהן שונה מזה של קוליטיס כיבית: בהתקפים חריפים קלים של מחלת קרוהן, טיפול מקומי עם גלוקוקורטיקואידים כגון budesonide משמש. בהתקפים חמורים יותר או אם הטיפול המקומי אינו מספיק, מתן גלוקוקורטיקואידי מערכתי עם למשל פרדניזולון משמש. לדרכי מחלה שלא ניתן לשלוט בהן גלוקוקורטיקואידים, הממשל של תרופות מדכאות חיסון חייבים להתחשב.
TNF-alpha-נוגדנים משמשים בעיקר למטרה זו. על מנת לעכב את הדלקת החריפה הבאה ככל האפשר, תרופות מדכאות חיסון כמו אזתיופרין or אינפליקסימאב (TNF-alpha נוגדנים) ניתנים גם הם. בטיפול חריף בכיב קל קוליטיס, מה שמכונה 5-ASA תכשירים (למשל mesalazine), בעלי השפעה אנטי דלקתית, משמשים באופן מקומי.
טיפול אנטיביוטי נדרש לזיהומים חיידקיים. Glucocorticoids מנוהלים בנוסף במקרה של התקפות מתונות. אם ההתקפה חמורה, תרופות מדכאות חיסון כגון ciclospoprin A, tacrolism או אינפליקסימאב נקבעים.
לטיפול ארוך טווח בין הישנות, המטופלים לוקחים תכשירי 5-ASA בצורה פי הטבעת או הפה. במקרה של זיהום חיידקי, טיפול ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה זה הכרחי.
