סמני גידול: מה הם מתכוונים

מהם סמני גידול?

סמני גידול ("סמני סרטן") הם חומרים ביוכימיים שיכולים להופיע בכמויות גבוהות בגוף בסוגים מסוימים של סרטן. הם מיוצרים על ידי תאי הגידול עצמם או מיוצרים בכמויות מוגברות מכיוון שהגידול ממריץ את ייצורם בתאי הגוף עצמו. עם זאת, מחלות שפירות יכולות גם לגרום לעלייה בסמני הגידול.

ממה עשויים סמני גידול?

סמני גידול מורכבים לרוב מסוכרים וחלבונים (מה שנקרא גליקופרוטאין). דוגמה אחת היא אנטיגן קרצינואמבריוני (בקיצור CEA), המורכב מ-50 עד 60 אחוז פחמימות ועולה בין היתר במקרים של סרטן המעי הגס.

סמן גידול יכול להיות גם אנזים או הורמון. סמן גידול אנזימטי, למשל, הוא האנולאז הספציפי לנוירונים, בעוד שסמן גידול הורמונלי הוא הורמון בלוטת התריס קלציטונין.

גנים כ"סממני גידול

יחד עם זאת, ביטוי של סמני גנים מסוימים בתאי הגידול יכול להצביע על כך שניתן לטפל בסרטן בהצלחה בטיפול מסוים. במקרה זה, התרופה המשמשת מכוונת נגד מבנה ספציפי של התאים הסרטניים. רופאים מתייחסים לזה כאל "טיפול ממוקד". לדוגמה, ניתן לטפל בגידולים חיוביים ל-HER2 באמצעות החומר הפעיל טרסטוזומאב.

מתי נקבעים סמני גידול?

לכן הרופא קובע בדרך כלל את סמני הגידול רק אם הסרטן כבר ידוע, על מנת לעקוב אחר התקדמותו ולהעריך את הצלחתו או הכישלון של טיפול בסרטן (כגון טיפול כימותרפי או הקרנות): אם ערכים גבוהים בעבר יורדים, החולה מגיב היטב לטיפול. אם, לעומת זאת, ערכי סמן הגידול נשארים גבוהים או אפילו עולים, הטיפול הקודם כמובן אינו מוצלח במיוחד.

אילו ערכי סמן גידול תקינים?

סמני הגידול החשובים ביותר: סקירה כללית

יִעוּד	ערך סטנדרטי של סמן גידול	אינדיקטור אפשרי של…	הערות
AFP (אלפא-פטופרוטאין)	20 ng / ml	סרטן תאי כבד (סרטן הכבד), גידולי תאי נבט (גידולים שפירים וממאירים של השחלות והאשכים)	נבדק גם באבחון טרום לידתי כאשר שואלים על תסמונת דאון או מומים בצינור העצבי; מוגבר גם במחלת כבד דלקתית.
בטא-HCG	10 U/l (סרום) לנשים וגברים שאינם בהריון; 20 U/l (שתן)	גידולים בתאי הנבט
CEA (אנטיגן קרצינו-עברי)	לא מעשנים: עד 4.6 ננוגרם/מ"ל מעשנים: 3.5 - 10.0 ננוגרם/מ"ל (25% מהמקרים) > 10.0 ng/ml (1% מהמקרים) > 20.0 ננוגרם/מ"ל (תהליך ממאיר ואבי)	אדנוקרצינומות של מערכת העיכול (בעיקר סרטן המעי הגס), אך גם קרצינומות הסימפונות	מוגבר גם במעשנים ובאנשים עם מחלת כבד.
PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית)	4 ng / ml (הנחיות של האורולוגים הגרמנים)	סרטן הערמונית	עולה גם לאחר גירוי בערמונית או הגדלה שפירה של הערמונית.
	סרטן שחלות	מוגבר גם בהריון, דלקת הלבלב, הפטיטיס, שחמת הכבד וכן אנדומטריוזיס.
<31 U / ml	סרטן השד וסרטן השחלות
<37 U / ml	סרטן של מערכת העיכול, הלבלב או דרכי המרה	מוגבר גם בדלקת דרכי מרה חיידקית, שימוש לרעה באלכוהול או שחמת מרה ראשונית.
עד 4.6 U/ml	סרטן השחלות, סרטן הקיבה	מוגבר גם בדלקת של אברי הרבייה הנשיים או מערכת העיכול.
קלציטונין	גברים: נקבות: 4.6 ננוגרם / ליטר	קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית, סרטן הלבלב (קרצינומה של הלבלב), פיאוכרומוציטומה	מוגבר גם באי ספיקת כליות, דלקת בלוטת התריס של השימוטו והריון.
CgA (כרומוגרנין A)	19 - 98 ננוגרם/מ"ל	קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית, גידולים נוירואנדוקריניים, פיאוכרומוציטומה	טווח הערכים הנורמליים הניתנים תלוי בשיטה ובגיל.
<3.0 ננוגרם / מ"ל	קרצינומה של הסימפונות, סרטן שלפוחית ​​השתן (סרטן שלפוחית ​​השתן)	לעתים רחוקות מאוד גדל גם במחלות ריאה שפירות.
סמן גידול NSE	מבוגרים: 12.5 מיקרוגרם/ליטר ילדים מתחת לגיל שנה: 25.0 מיקרוגרם/ליטר	סרטן ריאות של תאים קטנים, גידולים נוירואנדוקריניים ונוירובלסטומה.	מוגבר גם במחלות ריאה (כגון פיברוזיס), דלקת קרום המוח, ריקבון תאי דם אדומים ונזק מוחי עקב חוסר חמצן.
חלבון S100	בסרום: נשים עד 0.1 מיקרוגרם/ליטר גברים עד 0.1 מיקרוגרם/ליטר בנוזל השדרה: נשים עד 2.5 מיקרוגרם/ליטר גברים עד 3.4 מיקרוגרם/ליטר	סרטן עור שחור (מלנומה ממאירה)	מוגבר גם בנזק לכלי דם, פגיעה מוחית טראומטית ואי ספיקת כבד וכליות.
	< 5 מיקרוגרם/ליטר	קרצינומה של תאי קשקש, למשל של הריאה, הוושט או צוואר הרחם	מוגבר גם בפסוריאזיס, אקזמה, שחמת כבד, דלקת לבלב ושחפת.

מידע נוסף: CEA

קרא עוד על סמן גידול זה במאמר CEA.

מידע נוסף: CA 15-3

כאשר הקביעה של CA 15-3 הגיונית, קרא את המאמר CA 15-3.

מידע נוסף: CA 19-9

מידע נוסף: CA 125

אתה יכול לגלות כל מה שחשוב על סמן גידול זה במאמר CA 125.

מתי סמני הגידול נמוכים?

מכיוון שהערכים הנורמליים לסמני גידול אינם מוגדרים כטווחי ייחוס אלא כערכי גבול עליון, לא ניתן לדבר על סמני גידול נמוכים מדי. עם זאת, ירידה בסמני הגידול מתחת לערכים שנמדדו בעבר היא בדרך כלל סימן טוב: היא יכולה להעיד על ירידה במחלה ועל יעילות הטיפול.

אם הם חורגים מערך הסף שלהם, סמני הגידול מוגברים. זה יכול להיגרם על ידי מחלות גידול ממאירות (סרטן). ישנם גם סמני גידול שונים לסוגי סרטן שונים:

• סרטן השד (קרצינומה של החלב): CA 15-3, CEA, CA 125
• סרטן השחלות (קרצינומה של השחלות): CA 125, בטא-HCG, AFP
• סרטן ריאות (סרטן ריאות): NSE, CYFRA 21-1, SCC
• סרטן קיבה (סרטן קיבה): CEA, CA 72-4, CA 19-9
• סרטן המעי הגס (קרצינומה של המעי הגס): CEA
• סרטן הערמונית (סרטן הערמונית): PSA
• וכו '

מלבד זאת, כמה סמני גידול מוגברים גם במחלות שאינן קשורות לסרטן. לדוגמה, חלבון S100 מוגבר בסרטן העור (מלנומה) מחד, ובאי ספיקת כבד ופגיעה מוחית טראומטית מאידך.

סמני גידול בהריון

מה לעשות במקרה של שינוי בסמני הגידול?

יתרה מכך, עבור רוב סמני הגידול אין גבול עליון קבוע שמעליו בטוח קרצינומה. זה תקף גם להיפך: סמן גידול נמוך לא אומר אוטומטית שאין סרטן.

בהתאם לכך, הרופא יכול להעריך את תוצאת הבדיקה רק בצירוף ממצאים אחרים (למשל ממצאי אולטרסאונד או CT, תסמיני המטופל, תוצאות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה ועוד).

מה המשמעות של סמני גידול שהשתנו במהלך מחלת סרטן?

אם חולה עם סרטן ידוע מקבל טיפול (לדוגמה, ניתוח, כימותרפיה, הקרנות או אימונותרפיה), הרופא קובע לעתים קרובות שוב את סמני הגידול לאחר מספר שבועות. הוא משווה את הערכים הנוכחיים לאלה שהתקבלו בזמן האבחון הראשוני. אם הערכים נופלים, זה בדרך כלל סימן טוב: נראה שהמטופל מגיב היטב לטיפול.