מהי כריתת קיבה?
כריתת קיבה היא הסרה כירורגית של כל הקיבה. זה מבדיל כריתת קיבה מכריתת קיבה או כריתת קיבה חלקית, שכן הליכים אלה עדיין משאירים שאריות קיבה. עם זאת, הליכים אלה מתאימים רק לסוגי סרטן שפירים.
החלפת קיבה לאחר כריתת קיבה
מתי מבצעים כריתת קיבה?
כריתת קיבה מבוצעת בעיקר לסרטן קיבה ממאיר. יש צורך בהסרה מלאה כדי להבטיח שלא יישארו תאים סרטניים בגוף. אחרת, קיימת אפשרות שהסרטן ימשיך לגדול למרות הניתוח. עבור גידולים שפירים, לרוב מספיקה כריתת קיבה, שבה מסירים רק חלק מהאיבר.
ניתוח מיוחד הוא מה שנקרא כריתת קיבה בשרוול. שלא כמו שהשם מרמז, המנתח מסיר חלק גדול מהקיבה ותופר את השאר לצינור. בטן שרוול זו מחזיקה משמעותית פחות מזון ולכן משמשת כאחת מאפשרויות הטיפול האחרונות לאנשים הסובלים מעודף משקל חמור.
מה עושים במהלך כריתת קיבה?
כדי להתחיל, המנתח מנקה את העור בחומר חיטוי ומכסה אותו בווילונות סטריליים. לאחר מכן הוא פותח את הבטן עם חתך אורך מרכזי כדי לקבל גישה לקיבה. אולם באופן עקרוני ניתן לבצע כריתת קיבה גם במסגרת אנדוסקופיה בטן. כאן, המנתח מחדיר את מה שנקרא טרוקרים לתוך הבטן דרך מספר חתכים קטנים, איתם הוא מבצע מרחוק את כריתת הקיבה.
חיבור הוושט והמעי
על מנת שהמטופל יוכל לעכל שוב את המזון לאחר הוצאת הקיבה, על המנתח לחבר את האיברים הסמוכים. ישנן מספר אפשרויות לכך:
- תפירה בחתיכה נוספת של המעי הדק בין הוושט והתריסריון.
- יצירת מאגר על ידי תפירה בשתי חתיכות סמוכות של המעי הדק
- תפירה של פיסת מעי דק רחוקה יותר לוושט וסגירה של התריסריון העיוור.
כריתת קיבה היא ניתוח גדול מאוד. בהתאם לכך, ישנם סיבוכים אפשריים רבים:
- פגיעה באיברים שכנים, למשל, הכבד, הלבלב או המעי הדק.
- דימום עקב פגיעה בכלי דם
- ניתוק עצבים וכתוצאה מכך הפרעות תפקודיות של המעי
- זיהומים והיווצרות של הצטברויות מוגלה מכוסות (אבצסים)
- חוסר אטימות של תפרים באזור המעי
- דלקת לבלב או דלקת בדרכי המרה
- דלקת בוושט (צרבת) עקב ריפלוקס מיץ מרה
- הפרעות בריפוי פצעים
- שברים בצלקת בעור הבטן
למה עלי להיות מודע לאחר כריתת קיבה?
לאחר הניתוח יש להיזהר מכאבים, בחילות, סחרחורות ותלונות עיכול כגון שלשולים או עצירות ולדווח על התרחשותן של תלונות אלו למנתח. כדי למנוע תסמונת השלכה לאחר כריתת קיבה, חשוב גם להימנע מאכילת ארוחות גדולות. במקום זאת, אכלו שש עד שמונה מנות קטנות לאורך היום.
