תסמינים
An תסמונת S1 גורם לתסמינים אופייניים, כגון כְּאֵב, הפרעות תחושתיות ושיתוק, באזור המסופק על ידי S1 שורש עצב. סימפטום מרכזי הוא כְּאֵב. אלה יכולים לרוץ מהגב התחתון והישבן לגב החלק העליון והתחתון רגל, ויכול להשפיע על קצה כף הרגל לרוחב ועל הבוהן הקטנה.
אל האני כְּאֵב מתואר לעיתים קרובות כעל יריות פתאום ומופיע אצל חולים רבים בהתאם לעומס. בנוסף לעיתים קרובות ניתן להבחין בתחומים כגון עקצוץ, פורמיקה או קהות תחושה. בנוסף, שרירי השוקיים (Musculus triceps surae), האחורי ירך שריר (Musculus שריר הירך) וכיורי כף הרגל יכולים להיות משותקים.
זה מתבטא בחולשה של נפילת כף הרגל, כמו גם בחוסר יכולת לעמוד או ללכת על האצבעות. בדרך כלל, עקב אכילס רפלקס מכובה מכיוון שהוא נגרם על ידי עוויתות שרירים בשריר התלת ראשי. תסמונת S1 מלווה לעיתים קרובות בכאב המשתרע מהגב התחתון והישבן אל תוך רגל.
הכאב הוא מקומי מבחוץ ובגב של ירך ומטה רגל. הם יכולים להאריך מהקצה הצדדי של כף הרגל ועד הבוהן הקטנה. הכאב מתואר בדרך כלל כירי פתאומי ומתרחש בזמן מאמץ גופני.
אם יש דחיסה קבועה של שורש עצב, למשל בהקשר של נוירופורמן מכווץ או גידול, הכאב הוא בדרך כלל קבוע. ה- S1 שורש עצב מספק אזורים מהישבן ועד הבוהן הקטנה ורץ מאחור רגל תחתונה דרך העקב עד לקצה כף הרגל. לכן העקב מסופק על ידי שורש העצב S1 ויכול להיות סימפטומטי ב תסמונת S1. כאב עקב הוא סימפטום אפשרי במחלה זו.
אִבחוּן
לצורך אבחנה של תסמונת S1, מדובר בעיקר בתשאול מדויק על ידי הרופא וה- בדיקה גופנית המכריעים. השאלות מתמקדות בעיקר בסיווג המדויק של הכאב ובחקירת סימפטומים נוספים, לחץ קודם, תאונות ומחלות ידועות. במהלך הבדיקה, הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לחריגות ההליכה והדימוי הדומם ובעיקר להליכת קצות האצבעות.
יתר על כן, הוא בודק את רגישות העור להפחתה או במידת הצורך. תחושות חסרות ובודקות את עקב אכילס רֶפלֶקס. ניתן להשתמש בהדמיה נוספת לזיהוי ובדיקה מדויקת של פריצת דיסק. באופן עקרוני, לגוף ובעיקר לגפיים יש מבנה סימטרי מאוד.
זה חל גם על שורשי עצב השדרה, היוצאים מה- חוט השדרה באותו צד ועברו ימינה ושמאלה לאזורי האספקה שלהם. עם זאת, השוואת הצד יכולה להיות קריטריון אבחוני חשוב ולספק מידע נוסף על הלוקליזציה המדויקת והיקף הסיבה, במיוחד של פריצת דיסק. אם התסמינים מתרחשים בצד אחד, רק שורש העצב באותו צד מושפע מההתכווצות או הגירוי.
ניתן להשתמש בהשוואה לצד ללא תסמינים במהלך הבדיקה כדי לקבוע את מידת הסימפטומים ולצמצם בצורה מדויקת יותר. לדוגמא, האם נגיעות בשני הצדדים נתפסות באופן שווה או שהתחושות בצד הפגוע מוחלשות? אם התסמינים מופיעים באותה מידה בשני הגפיים, תסמונת S1 נגרמת ככל הנראה על ידי פריצת דיסק גדולה מאוד בולטת או מתהליכים גדולים יותר של שטח כמו גידולים או בצקת.
הסימן של לאזג משמש לבחינת שורשי העצבים L4, L5, S1, S2 ו- S3 ו- עצב Sciatic. ה עצב Sciatic מקורו בשורשי העצבים L4 עד S3. לביצוע הבדיקה המטופל שוכב במצב שכיבה והרופא מכופף את רגלו הנמתחת של המטופל בירך.
כיפוף זה מותח את עצב Sciatic. סימן חיובי של לאזג הוא כאב שיורה לפני ו / או במהלך הבדיקה בכ- 70 עד 80 מעלות של כיפוף. סימן חיובי של לאזג יכול להוות אינדיקציה למבחן נוסף: מבחן בראגארד
- דיסק שהחליק של עמוד השדרה המותני
- דלקת בשורש העצב ו / או
- דלקת קרום המוח
