מבוא
נפיחות של פה שכיח יחסית. מקורם בדרך כלל בעל פה רירית ויכולה להיגרם ממחלות רבות. בדרך כלל הם מלווים בחומרה כְּאֵב, במיוחד בעת לעיסה, או קושי בבליעה.
הגורמים השכיחים ביותר לנפיחויות כואבות ב פה הן מחלות שיניים, כגון עששת או דלקת בשורש שיניים. אבל בלוטות הרוק יכול גם להיות מודלק ולהוביל לנפיחות כואבת. קירור קבוע, תה מרגיע כמו תה קמומיל או מרווה תה, כמו גם תרופות נוגדות דלקת כגון איבופרופן or אקמול הם התרופות הטובות ביותר לנפיחות.
סיבות
הגורמים השכיחים ביותר לנפיחות ב פה הן מחלות שיניים, למשל עששת or דלקת בשורש השן. לעתים קרובות הם מובילים לקידוחים אינטנסיביים כְּאֵב ונפיחות קשה בלחי. גם לאחר ניתוחי שיניים, למשל לאחר הסרת שיני בינה, טראומה מקומית עלולה להוביל לנפיחות קשה וכואבת באזור הפה.
סיבות נוספות לנפיחות באזור הפה הן דלקת של בלוטות הרוק. בלוטות הרוק יכול להיות מודלק על ידי אבני רוק, החוסמות את צינור ההפרשה של הבלוטה וגורמות לגודש בהפרשה, או על ידי וירוסים ו בקטריה. ה בלוטת התריס בפרט יכול להיות מודלק בקלות.
מחלה ידועה מאוד שמובילה ל דלקת בבלוטת התריס is חזרת. אולם בימינו, חזרת נדיר למדי בגרמניה בזכות חיסון. חַזֶרֶת מוביל תמיד לנפיחות כואבת של בלוטת התריס, שמתחיל לראשונה באופן חד צדדי ובמהלך הזמן משפיע גם על בלוטת התריס השנייה.
אל האני תגובה אלרגית תמיד יש להבחין בין הגורמים זיהומיים-דלקתיים לנפיחות בפה. אצל הסובלים מאלרגיה, תסמינים אלרגיים אופייניים יכולים להופיע לאחר צריכת אלרגן דרך הפה. אלה כוללים נפיחות קשה של ריריות הפה, אף וגרון, אשר יכול להיות מלווה בגרד, פריחות, תחושה פרוותית על לשון וחסימה מסכנת חיים של דרכי הנשימה.
An תגובה אלרגית הוא תמיד מצב חירום ויש תמיד לקרוא לרופא חירום. אולם בסופו של דבר גידולים, למשל קרצינומה של רצפת הפה או גידולים של בלוטות הרוק, יכולים להבחין גם כנפיחות בפה. גידולים בבלוטות הרוק לעיתים קרובות אינם כואבים ולרוב רק מורגשים על ידי נפיחות איטית וגוברת באזור הפה / הלחי.
לעומת זאת, קרצינומות רצפת הפה מלוות לעיתים קרובות בנפיחות כואבת בפה קשיי בליעה. גורמי סיכון לשני סוגי הגידולים הם עישון, אלכוהוליזם, עני היגיינת הפה וקרינה מייננת. נפיחות ממושכת, צומחת, כואבת או ללא כאבים בפה צריכה להיות תמיד ברורה על ידי מומחה או רופא שיניים.
נפיחות של לסת עליונה בדרך כלל מתרחשת כתוצאה ממחלות שיניים, למשל עששת. עם זאת, זה יכול להתרחש גם כתוצאה מתגובות אלרגיות, או כאשר אוכלים אוכל חם מדי או בעל קצוות חדים. במקרה האחרון, יש פגיעה בפה רירית באזור של החיך, שיכול להיות מלווה גם במעט נפיחות בחיך, אך בדרך כלל נעלם תוך מספר שעות.
גורם נוסף לנפיחות ב לסת עליונה הוא ניתוח או פעולות בשיניים או בפה. נפיחות ב לסת תחתונה היא בדרך כלל גם תוצאה של מחלות שיניים או פעולות או התערבויות באזור הפה. אך גם דלקת בבלוטת הרוק הקטנה, מה שמכונה בלוטת סובמנדיבולריס ובלוטת תת-לשונית, יכולה להוביל לנפיחות ברצפת הפה.
שתי בלוטות הרוק שהוזכרו לעיל ממוקמות ברצפת הפה, מתחת ל לשון, ויחד עם בלוטת התריס ליצור את רוק. הם נמצאים בסיכון להיווצרות אבני רוק, העלולות לסתום את צינורות ההפרשה של הבלוטות. בדרך כלל הם מלווים בפתאומיות כְּאֵב כאשר אוכלים ונפיחות ברצפת הפה.
גידולים בבלוטות הרוק עלולים להוביל לנפיחות ללא כאבים, הגוברת באטיות בחלק התחתון של הפה. הגורם השכיח ביותר לנפיחות חד-צדדית בלחי הוא דלקת בשיניים, או דלקת בבלוטת התריס, במיוחד אלה המשפיעים על השיניים הטוחנות או על שיני הבינה. לעיתים קרובות הם כואבים מאוד ומלווים ברמת סבל גבוהה עבור האדם שנפגע ותמיד עליהם להיות מטופלים על ידי רופא שיניים.
גורם נוסף לנפיחות בלחי הוא מחלות של בלוטת התריס. בלוטת התריס נמצאת בזוגות ונמצאת מתחת לקשת הזיגומטית, בערך בגובה האוזן ונמצאת ישירות מתחת לעור. הוא מהווה את החלק הגדול ביותר של רוק. צינור ההפרשה שלה נפתח ישירות מעל השנייה טוֹחֶנֶת, ברווח שבין החלק הפנימי של הלחי לשורת השיניים.
חד צדדי, כואב נפיחות של בלוטת התריס לעתים קרובות מציין דלקת בבלוטת התריס. פתוגנים יכולים להיות בקטריה, לעתים קרובות סטפילוקוקים, אך גם נגיף חזרת. גורמי סיכון לדלקת עם סטפילוקוקים הם בעיקר זרימת רוק מופחתת וחולשה של המערכת החיסונית.
זיהום בנגיף חזרת הוא כיום נדיר למדי עקב החיסון. חזרת מלווה בנפיחות קשה וכואבת בלחי המלווה בגובה חום, כאב בעת לעיסה ותחושת מחלה גבוהה. לעיתים קרובות ילדים בגילאי 2-15 נפגעים.
מבחינה טיפולית רק קירור דחיסות, שתיית תה מרגיע ונוגד דלקת ובמידת הצורך נטילה משככי כאבים יכול לעזור. חזרת יכולה לעתים קרובות להוביל למחלות קשות במקביל, כגון דלקת באשכים, לבלב או אפילו קרום. נפיחות חד-צדדית ללא כאבים בלחי יכולה להצביע על גידול בבלוטת התריס, ויש לבחון אותה על ידי מומחה אף אוזן גרון.
גורמי הסיכון הם בעיקר לטווח ארוך עישון וקרינה מייננת. נפיחות משני צידי הלחיים יכולה להופיע במהלך זיהום חזרת ובמקרה של סיאלידנוזה. האחרון הוא נפיחות חוזרת, לא דלקתית, ולא כואבת של בלוטות התריס. הסיבות יכולות להיות שימוש לרעה באלכוהול, נשלט בצורה גרועה סוכרת mellitus, אך גם הפרעות אכילה הקשורות ל תת תזונה. מבחינה טיפולית, מומלץ כאן לטפל במחלה הבסיסית.
