טִפּוּל עוֹקֵב
מטרת המבצע היא להשיג חופש מ כְּאֵב בכתף, כמו גם שיפור בתנועתיות, כך שניתן יהיה להחזיר את הכתף באופן מלא בחיי היומיום. זמן קצר לאחר הניתוח הכתף משתתקת עם סד כתף מייצב, כך שתהליך הריפוי יכול להתחיל. עם זאת, התנועות הראשונות הקטנות והזהירות עם הכתף מתורגלות בהקדם האפשרי על מנת להחזיר את ניידות הכתף בקרוב.
בתחילה תרגילי התנועה מבוצעים באופן פסיבי (על ידי מטפל או סדים ממונעים פסיביים). רק לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות (תלוי בניתוח) המטופל יכול להשתתף באופן פעיל ב תרגילי פיזיותרפיה. אם הותקנה תותבת כתף מלאכותית, יש צורך לשתק את הכתף לחלוטין למשך כארבעה שבועות. לאחר מכן, תרגילי תנועה מבוצעים באטיות ובהדרגה, ולאחר שבועיים נוספים אמורה להיות אפשרות לפרוש את הידיים ב 60 מעלות ולהטות את הכתף קדימה. כל השלב שלאחר הטיפול נמשך בדרך כלל כ- 12 עד 16 שבועות.
אילו מטופלים נהנים מניתוח כתף?
ניתוח כתפיים מתעכב לרוב בשיטות טיפול שמרניות. זאת מכיוון שבדומה לתותבות מפרקים אחרות, עמידות התותבות היא לכל היותר 10 שנים. מומלץ לצעירים במיוחד לעכב ארתרוזיס באופן שמרני ולהמתין זמן רב לפני ביצוע ניתוח תותבת.
עם זאת, רבים מהנפגעים סובלים מאוד מה- כְּאֵב ותנועה מוגבלת הקשורה לכתף מתקדמת ארתרוזיס. הם נהנים מתותבת כתפיים ברוב המקרים. התנאים המוקדמים החשובים ביותר הם שרירים חזקים למדי, טובים דם מחזור ותנאי עצם יציבים.
שברים טריים או אוסטאופורוזיס מקשים מאוד על התותבת לעגן את עצמה בעצם. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בתותבת אם שרירי הזרוע חלשים או משותקים. במקרה זה סביר יותר שיהיה צורך בהקשחה.
חלופות לניתוח
כָּתֵף ארתרוזיס לעיתים ניתן לטפל (באופן שמרני) ללא ניתוח. אפשרות טיפול זו תלויה במהלך המחלה, בתסמינים ובמנגנון המחלה. ניתן לשקול תרגילים פיזיותרפיים שונים, טיפול תרופתי או שיטות טיפול אחרות.
במיוחד במקרה של ארתרוזיס בכתף, טיפול שמרני יכול לעיתים להספיק בכדי להשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה ולהקל על התסמינים. מסיבה זו, ניתוח עבור ארתרוזיס בכתף מסומן רק במקרים נבחרים. טיפול לא ניתוחי עבור ארתרוזיס בכתף מתאים במיוחד אם המחלה מתחילה לאט ובהדרגה.
ככל שמתחילים טיפול פרטני מוקדם יותר, ניתן לנהל ארתרוזיס כתפיים קל יותר לטווח הארוך. לא ניתן להשיג ריפוי של ארתרוזיס בכתף באמצעות טיפול שמרני. עם זאת, שיטות טיפול יכולות להשיג כְּאֵב הקלה, תחזוקה ושיפור תנועתיות המפרקים וחיזוק השרירים. באופן זה ניתן לשמור על תפקוד הכתף ולהאט את התקדמות ארטרוזיס הכתף.
האפשרויות הטיפוליות כוללות סד כתף (אורתוזיס), טיפול קר (קריותרפיה), פיזיותרפיה, יישומי זרם מרפא או הלם טיפולי גל. בנוסף, ניתן להזריק תרופות ל מפרק הכתפיים וניתן לתת תרופות נוגדות דלקת ומשככות כאבים. על האדם המושפע ללמוד לווסת את התנועות והעומסים על מפרק הכתפיים ולהתאים את התנהגותם למחלה. לדוגמא, קשר וזריקת ספורט או פעילויות במינוף גבוה, כגון גולף או טֶנִיס, יש להימנע.
- כתף ארתרוזיס
- תותבת כתף
- תותבת כתפיים הפוכה
- כונני מגן
- ארתרוסקופיה של הכתף
- החלקת סחוס
