מבוא
אבחון הכתף ארתרוזיס (אומתרוזיס) לא אומר בהכרח שניתוח בניתוח מפרק הכתפיים חייבים להתבצע. עם זאת, כתף ארתרוזיס הוא פרוגרסיבי מצב שאי אפשר לרפא.
מתי יש צורך בניתוח?
בשלבים הראשונים של סָחוּס ניוון, טיפול שמרני מומלץ ברוב המקרים, עם דגש על ניוד המפרק, הרמת הקשיחה, התרופפות כמוסת הכתף המצומצמת (מכווצת), כְּאֵב הקלה וטיפול אנטי דלקתי. המטרה היא להאט את התקדמות הכתף ארתרוזיס ולחזק את שרירי הכתפיים. רק אם אמצעים שמרניים אלה אינם מביאים לשיפור בסימפטומים, יש לשקול טיפול כירורגי. תלוי בחומרת ה- ארתרוזיס בכתף, סָחוּס החלקה שבוצעה במהלך ארתרוסקופיה יכול כבר לספק הקלה. אם גישה טיפולית זו אינה מספיקה עוד, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת החלפת מפרק מלאכותית (תותבת כתפיים) כצעד אחרון.
ניתוח לדלקת מפרקים בכתף
קיימות אפשרויות כירורגיות שונות לטיפול ב ארתרוזיס בכתף, תלוי במידת כְּאֵב והדרישות התפקודיות של האדם שנפגע. בשלבים הראשונים של ארתרוזיס בכתף, ניתן לבצע פעולה לשמירת מפרקים כחלק מ- מפרק הכתפיים אנדוסקופיה (ארתרוסקופיה). הליך זה מתאים במיוחד אם שטח המפרק מצטמצם רק על ידי ארתרוזיס וניידות מספקת של ה- מפרק הכתפיים מתוחזק.
ככלל, הסיבה ל כְּאֵב ניתן לבטל במהלך ההליך הארתרוסקופי הקטן; לדוגמא, ניתן להסיר או להסתבך או לקרוע בורסה מצולקת וקשוחה גידים נתפרה בטכניקת חור המנעולניים פולשנית (ארתרוסקופית). בנוסף, המפרק סָחוּס ניתן להחליק, את אקרומיון רקמה מורחבת ומודלקת הוסרה. ניתן לבצע ניתוח זה כהליך אשפוז, התואם לשהייה בבית חולים של יומיים-שלושה.
אם ארתרוזיס בכתף כבר מתקדם, מרחב המפרק הוא צר מאוד או ניכרים מגבלות תנועה ניכרות, יש להכניס כירורגית החלפת מפרק כתף. בהתאם למידה ולגורם של מפרק הכתף, ניתן לשקול מודלים שונים של תותבת (ראה להלן). אם התותבת משתחררת, בדרך כלל יש לבצע פעולת החלפה. זה כולל החלפת החלק המשוחרר; לפעמים ייתכן שיהיה צורך להשתמש בתותבת מסוג אחר, למשל אם יש פגמים ברקמות רכות או באיכות עצם ירודה.
