מבוא
עד לתשעים אחוזים מכלל החולים עם פריצת דיסק, טיפול שמרני לחלוטין הוא מספיק. אצל חלק מהחולים הסימפטומים נעלמים לחלוטין לאחר מספר שבועות. יש קבוצות קבוצות שונות של ממצאים, לפיהן פעולה אפשרית.
אם הטיפול השמרני נכשל, נשקל ניתוח. בנוכחות שיתוק ו כְּאֵב שלא ניתן לטפל בתרופות, יש לפנות למנתח. בנוסף, יש קבוצות קבוצות של ממצאים שבהם ניתן לבצע ניתוח דיסק אך אינו הכרחי לחלוטין. במקרה של פריצת דיסק, בחירת הטיפול תלויה במידה רבה בחומרת התסמינים, בסימני אזהרה של נזק עצבי ומשאלות המטופל.
מתי תמיד צריך לנתח פריצת דיסק?
באופן עקרוני, יש לבצע ניתוח תמיד במקרה של פריצת דיסק, אם המטופל מאוים על ידי רציני נזק עצבי. אם דיסק בין - חולייתי לוחץ על א שורש עצב עקב הצניחה, ה כְּאֵב בדרך כלל מקרין החוצה אם פריצת דיסק ממוקמת באזור עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי), הכאב בדרך כלל מקרין לזרוע ולכתף. בנוסף יתכן קהות ועקצוץ בידיים ובזרועות.
חולשה של שרירי הזרוע יכולה להתרחש. פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) יכולה להיות מלווה כְּאֵב קרינה ברגליים ו / או בישבן, עקצוץ ו / או שיתוק של רגל שרירים. סימני אזהרה חשובים עבור נזק עצבי הם תסמיני שיתוק.
אלו כוללים חולשת שרירים ושיתוק עם כישורים מוטוריים עדינים וגסיים, העלולים להתבטא כצניחה של חפצים או אי יציבות בהליכה. בנוסף, יש צורך בהחלט לפעול אם האדם המושפע סובל מהטלת שתן ו / או עשיית צרכים לא רצונית. זה מדבר על שיתוק של שלפוחית שתן ו חַלחוֹלֶת.
A החליק דיסק בעמוד השדרה המותני יכול לגרום לאין אונות פתאומית. סימני האזהרה המוזכרים של נזק עצבי, במיוחד שיתוק, הם אינדיקציה לניתוח חירום מוחלט. פריצת דיסק גדולה יכולה ללחוץ כנגד חוט השדרה ולגרום לתסמונת פרפלגית (שלמה).
תסמונת פרפלגית מתבטאת בהפרעות שיתוק ורגישות. אם ה דיסק בין - חולייתי לוחץ נגד סיבים עצביים צרור בעמוד השדרה המותני התחתון, מה שמכונה cauda equina, שיתוק של ירך שרירים, חַלחוֹלֶת ו שלפוחית שתן מתרחשת, כמו גם אובדן רגישות באזור פי הטבעת ואברי המין וב ירך אזור ("אזור מכנסיים"). תסמונת קאודה היא גם מצב חירום כירורגי מוחלט. ללא ניתוח מתרחש מוות שורש עם נזק קבוע. אינדיקציה נוספת לניתוח היא כאב באדם המושפע, אשר לא ניתן לטפל ביעילות ונתפס בעיני המטופל כבלתי נסבל.
