מרשם BtM לתרופות בפיקוח קפדני
גרמניה
בנוסף למרשמים הרגילים של קופות החולים ולמרשמים הפרטיים, רופא יכול גם להוציא מרשם נרקוטי - או בקיצור מרשם BtM. זה מיועד למרשם של מה שנקרא סמים.
מדובר בעיקר בתרופות ממכרות או שניתן לעשות בהן שימוש לרעה. לרוב מדובר בחומרים פעילים עם השפעות ממכרות או משנות נפש חזקות במיוחד.
אלה כוללים, למשל, משככי כאבים חזקים מקבוצת האופיואידים (כגון מורפיום, פנטניל), הניתנים לכאבי גידול או כאב חריף או כרוני שאינו גידולי. בנזודיאזפינים (כדורי שינה), אמפטמינים (ממריצים), הזיה (למשל LSD) וסמים רפואיים (כגון עלי קוקה, קאט ואופיום) מסווגים גם הם כסמים נרקוטיים.
לא ניתן לרשום את כל הסמים הרשומים בחוק הסמים (BtM Act). החוק מבחין בין חומרים שניתן ולא ניתן לרשום.
רופאים רשאים לרשום סמים נרקוטיים רק אם השימוש בהם בבני אדם מוצדק ולא ניתן להשיג את המטרה המיועדת בדרך אחרת, למשל באמצעות תרופות שאינן כפופות לחוק הסמים הנרקוטיים (חוק ה-BtM).
אוסטריה
באוסטריה, חלוקת תרופות שעלולות להיות ממכרות פועלת באופן דומה. עם זאת, המונח "רעלים ממכרים" משמש עבור סמים - המרשם המקביל הוא אפוא מרשם Suchtgift והחוק הבסיסי הוא חוק החומרים הנרקוטיים (SMG).
באוסטריה ניתן לזהות מרשמים לתרופות נרקוטיות על ידי מה שמכונה "Suchtgiftvignette" (ויגנטת סמים נרקוטית), אותה מבקשים רופאים מהרשויות המחוזיות במחוזות וממשרד מרכזי בווינה. רופאים חייבים להקפיד על תקנות מסוימות לגבי המידע על המרשם.
שווייץ
בשווייץ, מרשם ושיווק סמים מוסדרים בקפדנות גם על ידי חוק הסמים השוויצרי (BetmG). מרשמי BtM בשוויץ מתבקשים על ידי רופאים על בסיס אדם לאדם באמצעות רשויות הבריאות הקנטונליות.
מה כתוב על מרשם BtM?
גרמניה
בגרמניה, מרשם BtM הוא טופס רשמי בשלושה חלקים, המורכב מגיליון כריכה צהוב ושני עותקי פחם. חלק ג' נשאר אצל הרופא לארכיון, חלק ב' נשלח על ידי בית המרקחת לקופת החולים לחיוב או במקרה של מטופל פרטי, מועבר עם קבלה. חלק א' נשאר בבית המרקחת לתיעוד.
חובה גם הוראות שימוש (מנה פרטנית ויומית), או ההערה "לפי הוראות כתובות" במידה והרופא נותן למטופל פתק נפרד עם הוראות שימוש.
בנוסף, ניתן למצוא במרשם BtM סימונים מיוחדים כגון "S" לתרופות תחליפיות. זה יכלול מתדון כתחליף סם לחולים תלויי אופיאטים (לדוגמה, מכורים להרואין).
כמו כן, יש להופיע במרשם הסמים השם, הכתובת (כולל מספר הטלפון) וחתימת הרופא.
מרשמים חדשים של BtM זמינים מאז מרץ 2013. בניגוד למרשמים ישנים, הם נושאים מספר מרשם רצוף בן תשע ספרות המאפשר להקצות אותם בצורה ברורה לרופא המרשם.
אוסטריה
מרשם הסמים באוסטריה הוא בעצם מרשם מזומן קונבנציונלי שהופך למרשם סמים כאשר מודבקת הווינטה הנרקטית. על הרופא לציין בכתב הן את כמות התרופה והן את עוצמתה ולציין הוראות שימוש מדויקות (למשל, "פעמיים ביום במרווחים של שתים עשרה שעות" ולא "אם כאב" או "לפי הצורך").
שווייץ
טפסי מרשם לרישום סמים הותאמו בשוויץ בשנת 2017. הטופס החדש הוא כעת תלת-לשוני (גרמנית, צרפתית, איטלקית) וכולל מספר תכונות כגון ברקוד ליד מספר המרשם (למען אימות קל יותר) וסימן אבטחה כמו הגנת העתקה.
יתר על כן, ניתן כעת לרשום רק שתי תרופות המכילות סמים באותו טופס.
מימוש מרשם BtM
בגרמניה, אוסטריה ושוויץ, אין הבדל בין מילוי מרשם BtM או נרקוטיקה לבין מילוי מרשם רגיל. המטופל מציג את המרשם בבית המרקחת ומקבל בתמורה את התרופה המדוברת.
מרשם BtM: תוקף
בגרמניה, בדרך כלל ניתן למלא מרשם BtM בבית המרקחת עד היום ה-8 (כולל תאריך ההנפקה). לאחר מכן, זה כבר לא תקף.
באוסטריה יש להשיג מרשמים נרקוטיים מבית מרקחת תוך 14 יום. לאחר מכן, המרשם מאבד את תוקפו.
בשוויץ, תוקף מרשמי ה-BtM הוא חודש מתאריך ההנפקה.
