מחלת שאגאס

מילים נרדפות במובן רחב יותר

מחלת צ'אגאס, טריפנוזומיאזיס אמריקאי / דרום אמריקאי

הַגדָרָה

מחלת צ'אגאס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי טפיל ספציפי הנקרא "טריפנוסומה קרוזי". מחלת שאגאס תוארה לראשונה בשנת 1909 על ידי הרופא הברזילאי קרלוס צ'אגאס ונקראת על שמו.

הפצה

מכיוון שהפתוגן Trypanosoma cruzi (מחלת צ'אגאס) יש את בית הגידול הטבעי שלו במרכז ודרום אמריקה, גם המחלה מתפשטת שם בעיקר. עם זאת, מקרים של מחלה מועברים יותר ויותר למדינות אחרות כמו ספרד וארה"ב, בה מתגוררים מהגרים רבים מאמריקה הלטינית. בסך הכל מעריכים כי ישנם כ-16-18 מיליון אנשים נגועים ברחבי העולם.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

הפתוגן Trypanosoma cruzi הוא טפיל טיפוסי, כלומר יצור חי שתלוי באורגניזם אחר וגורם לו נזק. בקרב טפילים, הפתוגן הגורם למחלת צ'אגאס נספר בין האורגניזמים החד תאיים, או ליתר דיוק בקרב הדגלים, ונמצא בעיקר אצל כלבים, חתולים, מכרסמים וארמדילים. מבעלי חיים אלה מועברת טריפנוסומה לבני אדם באמצעות באג טורף לילי.

חרקים טורפים אלה בדרך כלל חיים באזורי שכונות עוני בסמיכות לבני אדם ומחפשים מחסה בסדקים קטנים או בגגות סכך במהלך היום. בלילה, החרקים משתמשים בקולטני תרמית כדי לבקר בני אדם, ומיד לאחר שלהם דם ארוחה, הם מפקידים טיפת גללים שעלולה להכיל טריפנוזומים. כאשר החיידק נושך את העור, האדם שנפגע מרגיש גירוד, ובנסיבות מסוימות משפשף את הפתוגן של מחלת צ'אגאס ישירות לפצע שנוצר, וכך מתחיל הזיהום בפועל. בנוסף להעברת טריפנוזומים על ידי באגים טורפים, זיהומים אפשריים גם באמצעות דם עירויים, השתלת איברים or חלב אם.

תסמינים

אם אדם נדבק בטריפנוזומים, אין זה אומר בהכרח שהוא או היא יחלו (מחלת שאגאס). ב- 60-70% מהמקרים, זיהומים בטריפנוזומים מתרחשים ללא סימני מחלה. אם אכן מופיעים תסמינים, לרוב מדובר בנגעים במקום הזרקת החרק, במיוחד אדמומיות ונפיחות.

נגעים אלה ידועים גם בשם "צ'אגומה". אם צ'אגומה כזו ממוקמת על עַפְעַף, זה נקרא גם "שלט רומנה". זה מאוד אופייני לזיהום בטריפנוזומים, מכיוון שהעפעפיים יכולים בקלות להיות מותקפים על ידי החרקים הליליים.

לבסוף, ראש של אדם ישן בדרך כלל אינו מכוסה בשמיכה והעור בעין דק במיוחד. כשבועיים לאחר העברתם על ידי החרקים, הטריפנוזומים מועברים לאדם דם מערכת. זה מפעיל את ההגנה החיסונית של הגוף ומביא לתחושה כללית של מחלה ותחלואה, חום, נפיחות של לִימפָה צמתים, אולי אדמומיות בעור והגדלה של כבד ו טחול.

דלקת של לֵב שריר חושש כסיבוך של המחלה בשלב זה. מרבית החולים מחלימים משלב אקוטי זה תוך חודש עד חודשיים ואז סובייקטיבית מרגישים בריאים שוב, לִימפָה נפיחות בצומת והגדלה של כבד ו טחול כבר לא נוכחים. שלב זה ללא תסמינים יכול להימשך 10-20 שנה ומכונה גם השלב הסמוי.

עם זאת, בעוד שהמטופל מרגיש ממש טוב, הטריפנוזומים שורדים ומתרבים בגוף האדם, במיוחד בתאי שריר וב רקמת חיבור תאים. בכ- 60% מהמקרים זה מוביל בסופו של דבר ל"תסמונת שאגאס ", שהיא השלב הכרוני של המחלה. תסמונת צ'אגאס מאופיינת במחלות של לֵב (אי ספיקת לב, נמוך לחץ דם, דופק איטי מאוד), הגדלה של איברים פנימיים, קושי בבליעה עקב דלקת בוושט, הפחה, עצירות ומעורבות המרכז מערכת העצבים (מוֹחַ ו חוט השדרה), הפרוגנוזה לרוב גרועה.