המונח כוח נסיגה מתייחס בעיקר לריאות או לבית החזה ופירושו נטייתם להתכווץ במתיחה, ויוצר לחץ שלילי תוך חזה. הריאות מקבלות את כוח הנסיגה שלהן מסיבים אלסטיים וממתח פני השטח של alveoli. כוח הנסיגה של הריאות הוא קריטי לנשימה, במיוחד במובן של תפוגה.
מהו כוח הנסיגה?
המונח כוח נסיגה מתייחס בעיקר לריאות או לבית החזה ופירושו נטייתם להתכווץ בעת מתיחה, ויוצר לחץ שלילי תוך חזה. נסיגה מקבילה לתנועה קבלנית. כמו כן, המונח כוח נסיגה מתייחס אפוא ליכולת ו- כוח של תנועות קבלנות. בגוף האדם תנועות מסוג זה מתרחשות בעיקר בריאות. כוח הנסיגה של ריאות תואם את הנטייה שהריאה האנושית עוקבת אחריה במצב מתוח: היא מנסה להתכווץ. כתוצאה מכוח הנסיגה שלו נוצר לחץ שלילי תוך-חזי או בין-טבעי. לחץ זה במרחב הצדר, יחד עם כוחות הידבקות מתווכים על ידי נוזלים, מבטיח כי יריעות ה ריאות לא לדבוק זה בזה וקריסת הריאה אינה מתרחשת. לא רק לריאות, אלא גם לבית החזה יש כוח נסיגה. במצב שנקרא מנוחת נשימה, א לאזן מושגת בין שני כוחות הנסיגה הפסיביים. שיווי משקל זה מתרחש במהלך תקין נשימה לאחר התפוגה, ברגע שהריאות תופסות רק את יכולתן השיורית.
פונקציה ומשימה
הריאות משיגות את כוח הנסיגה שלהן מהסיבים האלסטיים שלהן וממתח השטח של הכליות. מתח פני השטח מבוסס על הממשק של מַיִם ואוויר המופיע בתאי המכתש הלחים. מתח פני השטח של הכבד במיוחד תלוי בהשפעות חיצוניות וניתן להוריד אותו על ידי חומרים כמו חומר פעילי שטח. מכיוון שכוח הנסיגה של הריאות קשור ישירות להתפשטותן, הכוח קטן יותר ככל שהריאות מתרחבות פחות. לעיתים כוח הנסיגה של איבר הנשימה הוא הכוח הרלוונטי ביותר לתפוגה. ככזה, זה נקרא שלב הנשימה בו מועבר האוויר מהריאות ודרכי הנשימה. בתנאי מנוחה, התפוגה מתרחשת על בסיס ריאות גמישות וכוחות הנסיגה של בית החזה והריאות. סיוע של שרירי הנשימה אינו נדרש למטרה זו. כשרק הריאה בסוף הנשימה כֶּרֶך נשאר בריאות לאחר התפוגה הרגילה, משתמשים במונח יכולת שיורית פונקציונלית. ברגע שרק היכולת השיורית התפקודית נמצאת בריאות, הרופאים מדברים על המנוחה נשימה עמדה. במצב מנוחה זה, יש לאזן בין כוחות הנסיגה הפסיביים של הריאות והחזה. במצב מנוחה הריאות מסתפקות בקטן כֶּרֶך. בית החזה, לעומת זאת, מנסה להתרחב. בסופו של דבר, כוח הנסיגה מתאים לכוח השבה אלסטי, כפי שהוא חובה עבור נשימה. סיבים אלסטיים אינטרסטיציאליים נמצאים בריאה. לפיכך, הוא משיג אלסטיות אידיאלית ויכול להתכווץ מיד לאחר מתיחת ההשראה ולהשיג את גודלו המקורי מבחינת מיקום הנשימה. לפיכך, שריר הנשיפה אינו נדרש לנשימה במנוחה, אלא משמש רק לאוורור הרזרבה הנשמרת. כֶּרֶך.
מחלות ותלונות
מספר מצבים רפואיים יכולים להגביל את כוח הנסיגה של הריאות. תנאים אחרים קשורים זה בזה בכוח נסיגה. תפליט פלואורלי, למשל, אינו מושפע באופן משמעותי מכוח הנסיגה. התפשטות זו תואמת הצטברות פתולוגית של נוזלים בין יריעות הפלורולה הבודדות. ה הפצה של שפכים של pleural בתוך המרחב הציבורי תלוי באופן משמעותי בכוח הנסיגה של הריאה, בנוסף לכוח המשיכה נימים כּוֹחַ. בתחילת התפליט, הנוזל מתאסף בין דיאפרגמה ואת החלק התחתון של הריאה. ברגע שכמות התפליט עולה בגלל הזרימה של לִימפָה, דם or מוגלה, ה נימים כוחות יוצרים סהר מצביע כלפי מעלה של נוזל בסדק הרביעי. התפליטה ממשיכה לעלות לרוחב, שכן קיימים כוחות שחזור חזקים יותר של רקמת הריאה. כוח הנסיגה של הריאה משפיע באופן דומה על הצטברות הנוזלים והמראה הרפואי שלה. תמונה קלינית נוספת הקשורה ישירות לכוח הנסיגה היא pneumothorax. מונח זה מייצג את כניסת האוויר לחלל הצדר. כאשר החלל התוך-חזי נפתח הריאה עוקבת אחר כוח הנסיגה שלה ומתכווצת לחלוטין. מסיבה זו, החלל התוך-חזי מתמלא באוויר ו pneumothorax מתפתח. הדבקות של הקרביים אֶדֶר ואין יותר מאובטח בצדר הקודקודי. לפיכך, הריאה כבר לא יכולה לעקוב אחר תנועות בית החזה, ולכן היא כבר לא נפתחת וסובלת מהתמוטטות חלקית או מוחלטת. ברוב המקרים, pneumothorax יש סיבה טראומטית ומתעוררת במקרה זה כתוצאה מפגיעה ישירה או עקיפה בבית החזה או באיבריו. הסיבות האופייניות כוללות פציעות בריאות המופיעות כתוצאה משברים בצלעות החודרים פנימה. סיבות שכיחות לא פחות הן דקירה או ירי פצעים שפותחים את חזה חלל כמתואר לעיל. ניתן גם להעדיף פנאומוטורקס טראומטי בעקבות פגיעות ריסוק ברמה גבוהה בבית החזה, בלכידה או בהתהפכות, מכיוון שרקמות הריאה מוחלשות מאירועים אלה. גורמים פחות שכיחים הם ברוטראומה, אשר קשורה לשינוי לחץ קיצוני ופתאומי בתוך הריאות וכך יכולה להתרחש במהלך טיסה, צלילה, או לחץ חיובי אוורור. לעיתים פנאומוטורקס הוא גם תוצאה של התערבות רפואית, כמו למשל תפקוד לקוי על תת הקלאב וָרִיד שנפצע חזה או ריאות.
