אצירת שתן, שמירת שתן, ischuria lat. = Retentio urinaeEngl. = החזקת שתן
אצירת שתן מאובחן לראשונה באמצעות א היסטוריה רפואית ו בדיקה גופנית, לפיה תשומת הלב מוקדשת לבטן (דרך הבטן) ולחלחולת (דרך חַלחוֹלֶתהמישוש של שלפוחית שתן.
בחינות אלה נתמכות בסונוגרפיה (אולטרסאונד), שחושף בליטה שלפוחית שתן if שימור שתן נוכח. יתר על כן, דם ובדיקות שתן תורמות לאבחון "שימור שתן" וניתן להכין אורוגרמת הפרשה למדידה רדיולוגית של הפרשת שתן בדרכי השתן המנקזות. במצב חירום חריף של שימור שתן, שלפוחית שתן הוא מתרוקן באמצעות צנתר השופכה.
התרוקנות זו מחולקת, כלומר בכמה כמויות קטנות, על מנת למנוע פגיעה בורידי כלי מתוח יתר על המידה עם שלפוחית השתן. כחלופה למיקום הקטטר, ניתן לנקב את שלפוחית השתן דרך דופן הבטן (suprapubic) מעל עצם ערווה כדי להקל על הלחץ ובכך לסלק שתן. אם הסיבה היא טמפונדה של שלפוחית השתן, דם הסרת הקרישה נעשית בעזרת ציסטוסקופ, מכשיר אנדוסקופי לצפייה ב שָׁפכָה ושלפוחית השתן, המתקדמת דרך השופכה לשלפוחית השתן.
התכווצויות מכניות, קרע בשופכה טראומטי או ירידה במצבים הורדת הרחם, לעומת זאת, מטופלים בניתוח. תרופות הגורמות לאצירת שתן מופסקות או מופחתות לחלוטין. שימור שתן לאחר הניתוח נסוג בדרך כלל מעצמו; ניתן לתמוך בכך על ידי התגייסות מוקדמת של המטופל לאחר ניתוח או מתן תרופות.
אחרת, מטפלים במחלה הבסיסית הקשורה לאצירת שתן. אם שמירת השתן אינה מטופלת בזמן, עלולים להתרחש סיבוכים שונים. מצד אחד שמירת השתן החריפה יכולה להפוך לכרונית מתמשכת ולהוביל לגודש בשתן כליה.
זה מתפתח מחוסר התרוקנות שלפוחית השתן. השתן אינו יכול לזרום ובמקום זאת מצטבר בכיוון ההפוך דרך ה- שופכן וחזרה אל כליה. מצד שני, חוסר שליטה יכול להתרחש במהלך החזקת שתן.
בגלל השתן העמוס בשלפוחית השתן, הלחץ שם עולה עד לנקזת השתן באופן לא רצוני ולצפוף מה שנקרא חוסר שליטה מתפתח. הסיבוכים של אגירת השתן כוללים גם דלקות בדרכי השתן. מכיוון שהשתן לא מופרש, קיים חוסר שטיפה בדרכי השתן כך חיידקים מבחוץ יכול לעלות דרך שָׁפכָה ולגרום לזיהום.
הפרוגנוזה תלויה במחלה הבסיסית. תלוי אם ניתן לבטל את הגורם או לא, אצירת שתן עלולה להתרחש שוב.
