מבוא
A רֶחֶם צניחה מתארת את צניחת הרחם במנגנון ההחזקה שלו. משמעות הדבר היא כי רֶחֶם שוקע למטה ויכול לדחוף את עצמו לנרתיק. ה רֶחֶם עדיין לא נראה מבחוץ. עם זאת, יכול לקרות שהרחם שוקע עד כדי כך שיכול להתרחש צניחה של הרחם, כלומר הרחם הבולט מהנרתיק (מה שמכונה צניחת רחם). במקרה זה, הרחם עשוי להיראות אפילו מבחוץ.
סיבות
הגורם ל צניחת רחם יכול להיות חלש רקמת חיבור. כתוצאה מכך, מבני הרצועות איתם מעוגן הרחם באגן אינם יכולים עוד להחזיק את הרחם כל כך חזק במצבו האמיתי. סיבה נוספת יכולה להיות חולשה של רצפת אגן.
שבוע רצפת אגן יכול להתרחש לאחר א הֵרָיוֹן, לדוגמה. אם ה רצפת אגן השרירים אינם חזקים מספיק, המשמעות היא שגם הרחם לא יכול להיות מוחזק כראוי והרחם יכול לרדת, לפעמים עם צניחת רצפת האגן בו זמנית. השמנה יכול להיות גם הגורם לשרירי חלש של רצפת האגן וכך לצניחת הרחם.
צניחת רחם קשורה תמיד גם לעובדה שה- anteversio ו- anteflexio של הרחם מושעים. משמעות הדבר היא כי הרחם עומד כעת בצורה אנכית יותר באגן (retroversio ו- retroflexio). אם דופן הנרתיק הקדמית מונמכת, האחורי שלפוחית שתן הקיר עשוי גם להיות נמוך יותר (ציסטוצלה).
אם דופן הנרתיק האחורית מונמכת, הדבר קורה לדופן המעי הקדמי, כלומר ל חַלחוֹלֶת מורדת לנרתיק (רקטוצלה). א הֵרָיוֹן פירושו שהרחם חשוף לתנאים מיוחדים. האיבר, שבדרך כלל קטן למדי, גדל לגודל הרבה יותר גדול ונמצא במתח ניכר.
מכיוון שהילד שטרם נולד והרחם כבדים הרבה יותר, משקל זה מפעיל לחץ נוסף על רצפת האגן. כתוצאה מכך, השרירים והרצועות של רצפת האגן כבר יכולים להיות נתונים למאמץ מוגבר במהלך הֵרָיוֹן וחולשה מסוימת יכולה להתפתח. הורדה קלה של הרחם במהלך ההריון אינה אומרת בהכרח שרמת האזעקה היא הגבוהה ביותר.
זה הופך להיות קריטי יותר, כמובן, כאשר הרחם מתמוטט במידה מסוימת. אם זה קורה, ניתן להכניס מה שמכונה פסריונים. פסארי במקרה זה יהיה חתיכת פלסטיק קשיחה בצורת טבעת, המוחדרת על ידי רופא הנשים ותומכת ברחם ו צוואר הרחם בתפקוד היציבה שלהם.
עם זאת, יש לבדוק פסארי כזה ולשנותו באופן קבוע בכדי להבטיח התאמה נכונה ולמניעת זיהומים. גורם סיכון ל צניחת רחם היא לידה טבעית. מאחר ולידה טבעית מפעילה עומס מיוחד על מנגנון הרצועות ועל שרירי האגן, רצפת אגן חלשה יכולה להתרחש לאחר מכן.
במיוחד אם אירעו פגיעות נוספות בלידה, הדבר מגביר את הסיכון להחלשת השרירים והרצועות. חולשת רצפת האגן יכולה לאחר מכן לגרום לרדת הרחם. ישנן אפשרויות רבות לטפל בחולשת רצפת האגן לאחר הלידה.
בכל הריון או לידת נרתיק שלאחר מכן, הסיכון לחולשת רצפת האגן ובכך צניחת רחם עולה. גורם מתח נוסף בלידה טבעית הוא תקופת גירוש ממושכת או שימוש במלקחיים מיילדותיים. אולם באופן כללי נכון שצניחת הרחם אינה מתרחשת מיד לאחר כל לידה טבעית.
כאמצעי מניעה, חשוב להימנע מעבודה פיזית כבדה במערכת לידה. לכך תהיה השפעה נוספת על השרירים המוחלשים לאחר הלידה ותקדם את התפתחות צניחת הרחם. באותו אופן, מומלץ לבצע פעילות מסוימת של פעילות גופנית לאחר לידה על מנת לחזק את השרירים הלחוצים ולנטרל חולשה של רצפת האגן.
ניתוח קיסרי בלבד אינו מהווה גורם סיכון לצניחת הרחם. ניתוח קיסרי פותח את הרחם דרך חתך בחלק התחתון של הבטן וכך הילד נולד. המשמעות היא שרקמות האגן ושרירי רצפת האגן אינם צריכים להתרחב כפי שהיו בלידה טבעית, מכיוון שהרחם נפתח מעל מבנים אלה. מתיחה שמאוחר יותר גורם לירידת הרחם, ולכן אין בהכרח סיכון גבוה יותר לירידה לאחר ניתוח קיסרי.
עם זאת, כל הריון מהווה גורם סיכון לצניחת רחם בשלב מאוחר יותר. הגיל הוא גורם סיכון משמעותי להתפתחות צניחת הרחם. במיוחד במהלך גיל המעבר ולאחר מכן רקמת המנגנון התומך באגן מאבדת יותר ויותר גמישות ובכך רק מאפשרת לרחם לרדת.
בנוסף, דם גם האספקה לשרירי רצפת האגן חלשה יותר, מה שגורם לשרירים לאבד כוח. שינויים אלה נגרמים בחלקם מכך שהגוף משנה את ההורמון שלו לאזן בְּמַהֲלָך גיל המעבר. לכן, טיפול מקומי בהורמון אסטרוגן יכול להיות יעיל נגד התרחשות הרחם דכאון בְּמַהֲלָך גיל המעבר. ההורמון מוחל בצורה של קרמים או נרות בקרבת הרחם או שניתן להשתמש בטבעת נרתיקית להפרשת ההורמון.
