כששומעים את המילה "delir" או "הזיה, "אתה בדרך כלל חושב אוטומטית על תמונה קלינית שאתה מקצה לה בטעות שימוש באלכוהול. אבל הזיה מתרחשת אצל עד 50 אחוזים מכל החולים המאושפזים - ובשום פנים ואופן לא רק אצל אלכוהוליסטים.
הגדרה: מהי דליריום?
דליריום הוא תמונה קלינית בה קיימים תסמינים שונים נוספים בנוסף לפגיעה בתודעה ובתשומת הלב:
- ראשית, התפיסה מופרעת, לעתים קרובות באה לידי ביטוי בראייה הזיות. הידועים שבהם הם העכברים הלבנים והפתגמיים שנראו במהלך הזיה. לעתים קרובות יותר, עם זאת, רואים צללים או שרצים המסתובבים בפינות. בנוסף, אשליות, זיכרון נפילות ואי-התמצאות זמנית אפשריים גם כן.
- יתר על כן, ישנן הפרעות פסיכו-מוטוריות - לעיתים קרובות ניתן לראות כיצד האדם המושפע מכרסם את כיסוי המיטה שלו, הוא חסר מנוחה, אינו רוצה להישאר במיטה או מדבר הרבה פחות או יותר מהרגיל.
- מקצב ערות השינה מתבלבל. אדם הזוי לעתים קרובות לא יכול לישון בלילה, תסמיני הזיה שלו מחמירים; במהלך היום, עם זאת, האדם המושפע ישנוני מאוד ונראה מסוחרר.
- ההשפעה נפגעת: חרדה, דמעות, אך גם אופוריה ותוקפנות מתרחשות.
דליריום מתפתח לעתים קרובות תוך שעות: ראשית, האדם המושפע נראה מעט מבולבל, לאחר זמן קצר מופיעים כמה מהתופעות הנ"ל.
בסך הכל, דליריום מופיע אצל 30 עד 80 אחוזים מכלל חולי הטיפול הנמרץ. בחולים כירורגיים מדובר בסביבות 50 אחוזים, תלוי בהליך, ובקרב חולי בית חולים מעל גיל 65, כמחציתם מפתחים גם מצב הזוי.
גורם לדליריום
ישנם מטופלים המועדים למצב הזוי הרבה יותר מאחרים. בין אלה, גם גיל מתקדם וגם גיל צעיר מאוד גורמי סיכון לפיתוח דליריום. בנוסף, הגורמים הבאים מגדילים גם את הסיכון:
- פגיעה מוחית שקיימת מראש
- תלות באלכוהול
- מחלה מטבולית כמו סוכרת
- קַדַחַת
- מחלה גופנית קשה כמו סרטן
- נטילת מספר תרופות שונות
אם אחד מה גורמי סיכון נוכח והאדם מפתח אז גם מחלה של מוֹחַ, מחלה קשה נוספת כגון זיהום, א הפרעות קצב לב או מחלת איברים קשה כמו גידול כליה or כבד כישלון, מצב הזוי יכול להתפתח מהר מאוד.
קשישים רבים נפגעו
מסתכל מקרוב על שניהם גורמי סיכון וגורמים לדליריום, אין זה מפתיע שאנשים רבים מפתחים דליריום בבית החולים לאחר גיל 65 - אחרי הכל, הרבה מאוד קשישים עומדים בדרישות: גיל, מחלות לב וכלי דם, בעיות מטבוליות ותרופות מרובות.
מחלות מסוימות כגורמי סיכון
דליריום שכיח במיוחד עם מצבים רפואיים מסוימים: זה נכון לניתוח החלפת מפרק ירך לא מתוכנן לאחר שבירה רגל, כוויות, ופתוח לֵב כִּירוּרגִיָה.
באופן דומה, הזיה מתפתחת לעיתים קרובות בגלל שיכרון או נסיגה מחומרים המשפיעים על מוֹחַ. חומרים כאלה, בנוסף ל כּוֹהֶל, הם בעיקר אמפטמינים, אך גם תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון או פרקינסון תרופות.
