כאב שיניים עקב גירוי עצבי
אל האני חלל פהכולל השיניים, הוא בדרך כלל חלל צפוף ביותר עם ענפים קטנים של עצב הגולגולת החמישי. סיבי העצבים חודרים דרך חורים קטנים בלסת מלמטה אל שורש השן ואז שוכבים בתוך השן, ולכן היא רגישה מאוד להשפעות הזרות הקטנות ביותר. אם שן הושמדה על ידי עששת, יש להסיר אותו או שיניים טיפול שורש עם מילוי לאחר מכן יש לבצע טיפול.
במהלך תהליך זה, התיקים, המכשירים, המקדחות, פתרונות השטיפה וציוד הכרחי אחר המשמשים יכולים לגרום לגירוי מכני, כימי ותרמי של עצב השיניים. במיוחד במקרה של מילוי פלסטיק משתמשים בחומצה, שמגרה בנוסף את השן. ה עששת יכול להיות שכבר חדר כל כך עמוק שהוא הרגיז את העצב עצמו. שניהם נתפסים אז כ כְּאֵב. ברוב המקרים, פעולה כזו מבוצעת תחת א הרדמה מקומית של העצב, ולכן כאב שיניים מורגשת רק בבית אחרי ההרדמה נשחק.
כאב שיניים לילי לאחר מילוי
חולים רבים המתלוננים על עקשנות כאב שיניים לאחר דיווח מילוי על התגברות הסימפטומים במהלך הלילה. במקרים מסוימים ה- כאב שיניים לאחר שמילוי מוחל אפילו מתרחש לחלוטין רק בלילה. למעשה, תפיסה זו של המטופלים המושפעים אינה מבוססת על דמיון טהור אלא ניתנת להסבר מדעי.
בהקשר זה חשוב להיות מודעים לכך שכאב שיניים בדרך כלל קשור באופן הדוק לתהליכים דלקתיים בתוך חלל פה. מתווכים דלקתיים שונים מסוגלים להיקשר ל כְּאֵב קולטנים וכך לתווך את תפיסת הכאב. שחרורם של מתווכים דלקתיים אלו מקודם בתור חזק דם מחזור.
מאז דם מחזור בתוך חלל פה עולה בלילה בגלל תנוחת השכיבה, כאבי שיניים לאחר סתימה מורגשים חזקים יותר במהלך השינה. מאותה סיבה, ניתן לחוש בכאב השיניים רק בלילה. הסבר נוסף להופעת כאב שיניים לאחר סתימה שמתבטאת רק בלילה הוא העובדה שתהליכים דלקתיים תלויים במידה מסוימת בטמפרטורה. אם המטופל שוכב על הלחי הכואבת במשך תקופה ארוכה יותר בלילה, התחממות יתר מתרחשת בתוך הרקמה. כתוצאה מכך, שחרורם של מתווכים דלקתיים מוגבר והחולה מרגיש רק כאב שיניים בלילה.
