תלמידים גדולים: גורם, טיפול ועזרה

אישונים גדולים יכולים להופיע בגלל מגוון רחב של פציעות, הפרעות או מחלות. אלה כוללים גידולים, ראש פציעות, או שימוש בסמים, למשל.

מהם אישונים גדולים?

מכיוון שלאישונים גדולים יש מגוון רחב של סיבות, אמצעים למניעה גם משתנים מאוד. הסיבה החמורה ביותר היא מוֹחַ נֵזֶק. א תַלמִיד הוא פתח ב איריס של העין האנושית שדרכה יכול האור להיכנס. כך מתאפשר חזון. בבהירות גבוהה, ה- תַלמִיד הוא בדרך כלל צר; אישונים גדולים הם תגובה לאור לא מספיק בסביבה. בחדר חשוך האישונים מתרחבים כדי לאפשר כניסת אור רב יותר. ה איריס מגיב גם לעוררות רגשית על ידי הרחבת התלמידים או התכווצותם. תְרוּפָתִי טיפות עיניים, הנקרא מידריקס, יכול גם לגרום לאישונים גדולים. אלה מנוהלים בעיקר כאשר הרופא רוצה להרחיב את התלמידים באופן מלאכותי כדי לחקור את תגובתם לשכיחות האור. עם זאת, הם מופיעים גם כסימפטום למגוון רחב של מחלות, כולל בעיות נוירולוגיות, גידולים, ראש פציעות, הרעלה או בליעת סמים. אם אישונים גדולים כבר אינם מגיבים לאור ונשארים קבועים לחלוטין, זוהי אינדיקציה לכך שכבר התרחש מוות.

סיבות

סיבה נפוצה לתלמידים גדולים היא שימוש אסור תרופות או תרופות כגון אנטיהיסטמינים (Allermax, Allergia-C, Benadryl, Aller-Chlor, Chlor-Trimeton, Allerlief), קוקאין, מריחואנה, אמפטמינים, אטרופינים, חומרים נוגדי עיכול כגון פסאודואפדרין, חשיש, LSD, הרואין, או מתאמפטמינים. אישונים גדולים מתרחשים גם בגלל הרעלה על ידי כְּלוֹרוֹפוֹרם, בנזין, דאטורה או פטריות. סיבה אפשרית נוספת היא הפרעה בעצב גולגולתי כביכול, האחראי על השליטה בתנועות העיניים. בנוסף, א מוֹחַ מפרצת, גידול מוחי, ראש פציעה או בצקת מוחית יכולים להיות גם מאחורי אישונים מורחבים. אם מורחב תַלמִיד מתרחש רק בצד אחד, זה עשוי להצביע על חבלה מוחית או דימום מוחי עקב פציעה גולגולת מוחית. יתר על כן, אישונים גדולים מופיעים גם עם גולגולת שֶׁבֶר, דימום פנימי בראש, או שבץ.

מחלות עם סימפטום זה

  • התמכרות לסמים
  • שבר בגולגולת
  • מפרצת
  • בצקת מוחית
  • גידול במוח
  • שטפי דם במוח

אבחון ומהלך

במהלך בדיקה רפואית ינסה הרופא למצוא את הגורם לאישונים גדולים על סמך תסמינים נוספים. מלכתחילה האבחון נמצא באנמנזה. אם לא יתאפשר למטופל לקחת את ההיסטוריה בעצמו, קרוביו של המטופל ייקחו את ההיסטוריה. הרופא שואל שאלות לגבי מחלות, טראומות או זיהומים קודמים. בהתאם לסיבה, בדיקה קלינית עשויה לכלול בדיקה נוירולוגית, ו אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG), גולגולת טומוגרפיה ממוחשבת (CCT) או השתקפות של גב העין. קיימת סכנה גדולה אם האישונים נוקשים ורחבים או שונים בגודלם. תסמינים אחרים עשויים להופיע גם לאחר בליעת סמים. אלה כוללים התעלפות, מוגברת לֵב קצב, בלבול, הקאה, או יבש מאוד פה. מכיוון שלעתים קרובות תלמידים גדולים יכולים להוות סימן אזהרה להפרעה מסכנת חיים, יש להזהיר רופא חירום במקרים אלה. תסמינים נוספים המופיעים בנוסף לאישונים גדולים כוללים: הזיות, חוסר יכולת לזוז, כאבי ראש, אובדן ראייה או הפרעות ראייה, שינויים במצב הרוח או עוויתות. בהתבסס על תסמינים אלה, הרופא מסוגל לבצע אבחנה מדויקת יותר.

סיבוכים

אישונים גדולים יכולים להיגרם ממגוון מצבים, מחלות או פציעות, והסיבוכים האפשריים מגוונים באותה מידה. תלמידים מורחבים לאחר שימוש בסמים יכולים להיות סימנים של מנת יתר ולרוב הם מלווים בבלבול או התעלפות דופק מוגבר קצב, ודיבור מעורפל. סיבוכים רחבים יכולים לכלול: הזיות, כאבי ראשהפרעות ראייה ובמקרים קיצוניים אובדן ראייה מוחלט בגלל מה שמכונה כלי דם באזור התלמידים. תלמידים גדולים כתוצאה מפגיעת ראש גורמים לעיתים קרובות בחילה ו הקאה, כמו גם ראייה מטושטשת ותסמינים אחרים. אם הסימפטום נובע מא מוֹחַ פציעה, חייו של המטופל עלולים להיות בסכנה במקרים קיצוניים. כנ"ל לגבי הרעלה, טראומת ראש או א שבץ. בהתאם לסיבה, יש לבצע ניתוח חירום, אשר טומן בחובו את הסיכון לנזק קבוע. אם מטפלים בחולה בתרופות, קיים סיכון שהתלונות יגברו וכי תסמינים נוספים יתרחשו. לבסוף, מחלות בסיסיות מסוימות כגון קרטיטיס acanthamoebic עשויות עוֹפֶרֶת לווסקולריזציה, כלומר צמיחה של דם כלי בקרנית, מלווה לעיתים קרובות בזיהומים חיידקיים משניים באזור האישונים. בגלל מגוון הסיבוכים האפשריים, יש להעריך תלמידים גדולים על ידי רופא, במיוחד אם הם כרוניים.

מתי עליך לפנות לרופא?

תלמידים מופיעים בדרך כלל רק באור נמוך או בחושך. זה קורה שתלמידים מתרחבים זמנית כאשר מישהו מסתכל על משהו בעניין רב או בדרך כלל מתעורר רגשית. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לאישונים מורחבים כתופעת לוואי. אחרת, אישונים גדולים מתרחשים מסיבות פחות מזיקות ועליהם להיבדק על ידי רופא. גורמים רבים אפשריים עבור תלמידים גדולים. מחלות מוח כגון גידול, בצקת או מפרצת הם ביניהם, כמו גם עצב גולגולתי מופרע השולט בתנועות העיניים. תלמידים גדולים יכולים גם לציין א גולגולת שֶׁבֶר, דימום מוחי או חבלה במוח ובכך מספקים מידע רפואי חשוב בתאונות, בין היתר. כמו כן, הרעלות שונות מפעילות התרחבות האישונים. ידוע גם כי תלמידים גדולים מתרחשים במקרה של שימוש לא חוקי בסמים. אף על פי שלא סביר שמשתמשים עצמם יפנו לטיפול רפואי מרצון מסיבה זו, כאשר נמצא אדם חסר ישע, תלמידים גדולים מספקים אינדיקציות על שימוש לרעה בסמים. אישון מורחב יכול להיות גם חד צדדי, ומשפיע רק על עין אחת. לכן ביקור אצל הרופא מצוין תמיד במקרה של תלמידים גדולים אם אף אחד מהגורמים הלא מזיקים שהוזכרו בהתחלה לא חל על כך. אולי אפילו מומלץ להתקשר מיד לרופא החירום.

טיפול וטיפול

בהתאם לסיבה, הטיפול באישונים גדולים מתבצע. במקרה זה, הרופא יפעל כנגד ההפרעה המפעילה וימנע את החמרתה. אם הסיבה היא בעיה נוירולוגית, המטופל יצטרך טיפול באשפוז. אלה כוללים שבץ מוחי, מפרצת מוחית, פגיעות ראש, גידולי מוחהמטומות מוחיות או לחץ פנימי מוגבר במערכת גולגולת. במקרה של האחרון, ייתכן שיהיה צורך בניתוח מהיר. זה כרוך בפתיחת הגולגולת לשאיבה החוצה דם, אשר יכול להפחית את הלחץ. שהייה בבית חולים בדרך כלל נחוצה גם לאחר נטילה תרופות או במקרים של הרעלה קשה. בנוסף, מומלץ גם לשיקום או לנסיגה. טיפול מסוג זה יכול להיעשות על בסיס אשפוז או אשפוז.

תחזית ופרוגנוזה

במקרים רבים האישונים המוגדלים מתרחשים כאשר המטופל התעלל כּוֹהֶל או אחרים תרופות. הסימפטום פוחת לאחר פרק זמן קצר ונעלם לחלוטין כאשר התרופה המסוימת סולקה מהגוף. בנוסף לאישונים גדולים, כאבי ראש, הזיות, ו בחילה בדרך כלל מתרחשים. תלמידים גדולים יכולים להופיע גם לאחר תאונה. פה, הקאה, סְחַרחוֹרֶת ו בחילה בדרך כלל מתרחשים גם בגלל הלם. אם הפציעה התרחשה בראש, זה עשוי להיות זַעֲזוּעַ או טראומת ראש. במקרים אלה, יש לראות דחוף אצל רופא לטיפול בסימפטום. האישונים הגדולים מתרחשים גם במהלך התקפות נחשים. ברוב המקרים, הסימפטום נעלם מעצמו אם אינו גורם רציני. הם מתרחשים בעיקר לאחר הצריכה של כּוֹהֶל ולא מהווים סכנה בכמויות רגילות.

מניעה

מאחר שלתלמידים גדולים יש מגוון רחב של סיבות, אמצעים למניעה הם גם שונים מאוד. הסיבה החמורה ביותר היא נזק מוחי, אשר לעיתים קרובות מופעל על ידי פגיעות ראש. עם זאת, מכיוון שהופעת הסימפטומים מתעכבת לעיתים קרובות, קשה ליצור את החיבור הנכון. לכן מומלץ לחגור תמיד את חגורת הבטיחות בעת נהיגה ולחבוש קסדה בעת ביצוע ספורט כגון סקייטבורד, מוטבע החלקה או רכיבה על אופניים. בעצם לא ניתן למנוע גידול, כאן חשוב לגלות אותו ולטפל בו מוקדם. אישונים גדולים, המופיעים בגלל הרעלה, ניתן למנוע רק בזהירות. כלומר, פטריות, פירות יער או צמחים צריך לאכול רק כשאין ספק שהם אכילים.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אישונים גדולים יכולים להיגרם על ידי מצבים רבים, מחלות או פציעות. תלוי בסיבה, שונים אמצעים ו תרופות הביתה עזרה נגד תלמידים מוגדלים. לעתים קרובות, אפילו טיול בשמש או מגע עם מקור אור יסייעו להפחית את גודל האישונים. גם למוזיקה ותה שקטים יש השפעה מרגיעה ומונעים תלמידים מוגדלים. כך גם מאכלים ומשקאות שונים, כמו גם פעילות ספורטיבית. רגשות וגורמים שונים אחרים משפיעים גם על גודלם ועל מראה האישונים. לכן מומלץ לקבוע תחילה את סיבת השינויים. תלמידים ששונו כתוצאה משימוש בסמים ניתנים לריפוי על ידי שינה ו הַרפָּיָה, בעוד שאישונים גדולים כתוצאה מהרעלה יכולים להפחית שוב על ידי שונים תרופות הביתה. במקרה של סיבות אחרות (פגיעות ראש, שבץ, גידול מוחיוכו '), יש לדון תחילה עם הרופא המטפל בכל הצעדים. לאחר מכן ניתן לנקוט בצעדים נלווים לתיקון הסיבה ובכך גם להקטין את גודל האישון למצב נורמלי. התרופה הביתית היעילה ביותר לאישונים גדולים היא תמיד טיפול בהדק, מלווה במנוחה ובמנוחה במיטה.