מהו מילוי אמלגם?
סתימות אמלגם (סתימות שיניים אמלגם) משמשות לרוב לטיפול בפגמים בשיניים. אמלגם היא סגסוגת של כספית ומתכות אחרות (נחושת, בדיל וכסף). זהו החומר הדנטלי העתיק ביותר. עם זאת, זה שנוי במחלוקת בגלל הכספית הרעילה:
ידוע שהמתכת הכבדה תוקפת בין היתר את העצבים, מה שנאמר כמוביל לעצבנות, הפרעות שינה, דיכאון ומחלות נוספות. אולם עד כה לא ניתן היה להוכיח שגם סתימות אמלגם מהוות את הסיכון הזה: כמויות זעירות של כספית עלולות להשתחרר ממילוי אמלגם עם השנים ולהצטבר בגוף. אולם עד כה, אין עדות ברורה לכך שאמלגם עלול לפגוע בבריאות בדרך זו - למשל בצורה של נזק עצבי, עייפות, כאבי ראש כרוניים או סיכון מוגבר לסרטן.
מתי עושים מילוי אמלגם?
סתימת אמלגם מתאימה במיוחד למומי עששת נרחבים וקשים לגישה באזור הטוחנות (שיניים אחוריות). הסיבה לכך היא שהוא עמיד מאוד ויכול לעמוד בלחץ הלעיסה הגבוה אליו חשופות השיניים האחוריות. עם זאת, בשל צבעו המבריק והכסוף, לא נעשה שימוש במילוי אמלגם באזור החותכות.
איך מכניסים את מילוי האמלגם?
ראשית, רופא השיניים מסיר את חומר השן החולה והנרקב (בדרך כלל באמצעות מקדחה). לאחר מכן יש לאטום את החור (החלל) המתקבל במילוי. האמלגם הרך הניתן לעיצוב, שמתקשה במהירות, מתאים לכך:
תחילה מייבשים ומחטאים את החלל. העיסה העמוקה מוגנת בנוסף בעזרת מילוי תת-מילוי (עשוי מצמנט יונומר זכוכית, למשל). לאחר מכן תוחב רופא השיניים את האמלגם הטרי, המעורבב, הניתן לגייסה, לתוך החלל. לחץ מספיק מופעל כדי להבטיח שהאמלגם נדחס חזק בשן ושומר על עמידותו. כל חומר עודף נחצב לאחר התקשות.
לאחר מכן מורחים לכה כדי להגן על מילוי האמלגם במשך 24 השעות הראשונות. אז האמלגם הגיע למלוא כוחו. עכשיו רק צריך ללטש את פני השטח שלו חלק.
מהם היתרונות של מילוי אמלגם?
אמלגם הוא חומר עמיד מאוד העומד היטב בלחצים לעיסה. קל לעבוד איתו וזול במיוחד. בנוסף, סתימת האמלגם מתרחבת עקב הלחץ בזמן ההחדרה, כך שנסגרים מרווחים קטנים בין השן לסתימה.
האם מילוי אמלגם מזיק?
עם זאת, עדיין לא הובהר בבירור כמה כספית מילוי אמלגם משחרר בפועל וכמה ממנה נספג בגוף ונאגר ברקמה. היו מחקרים רבים על זה, אבל התוצאות שלהם משתנות. מומחים מניחים שעצם הספיגה של כספית ממלית אמלגם משתנה מאדם לאדם ומושפעת ממספר גורמים (מספר, גיל ומצב סתימות האמלגם, הרגלי לעיסה וכו').
כאמור, זה יכול להיות מסוכן במיוחד אם מטופלים רוצים שיקום אמלגם – כלומר החלפת סתימות אמלגם ישנות בסתימות העשויות מחומר אחר: במהלך פינוי האמלגם עלולות להשתחרר כמויות גדולות של כספית, שעלולה להיווצר בגוף. לכן, לעיתים מומלץ להסיר אמלגם.
הסרת אמלגם
בהרדמה מקומית, האמלגם נקדח מתוך השן בחתיכות הגדולות ביותר האפשריות. סכר גומי – סוג של תחבושת גומי מסביב לשן המדוברת – משמש למניעת בליעה ומכשיר יניקה למניעת שאיפת הכספית המזיקה. המטופל מרכיב גם משקפיים מיוחדים במהלך הסרת האמלגם (הגנה על העיניים). את החור שנוצר ממלאים בחומר מילוי אחר (למשל מילוי פלסטיק).
הסרת אמלגם
קעקוע אמלגם ואלרגיה לאמלגם
מה שנקרא קעקוע אמלגם תואר במספר קטן של חולים. זה מתייחס להשחרה של רירית הפה עקב העברה של אמלגם. במקרים נדירים, לאנשים יש גם תגובה אלרגית למילוי אמלגם. לאחר מכן יש להסיר את זה.
