מטרות טיפוליות
- שיפור הסימפטומטולוגיה
- הימנעות מסיבוכים
המלצות טיפול
- סימפטומטי תרפיה (משככי כאבים, נוגדי חום, אם נחוץ).
- וירוסטאזיס (וירוסטטיקה /תרופות המעכבים שכפול ויראלי; אינדיקציה: למחלה מסכנת חיים, דיכוי חיסוני וסיבוכים, למשל, דלקת ריאות (דלקת ריאות), דלקת רטיניטיס (רטיניטיס), דלקת המוח (דלקת המוח), ילודים נגועים מולדים (מולדים) ותינוקות פגים
- חולים חולים ללא תסמינים חסרי יכולת אינם מטופלים בתרופות נגד וירוסים.
- הֵרָיוֹן:
- האנטי-וירליות הבאות אינן מומלצות לנשים בהריון או מיניקות: סידופופיר, fomivirsen, foscarnet, גנציקלוביר, valganciclovir.
- לאחר המרה של סרום בשליש הראשון (שליש שלישי) ניתן לשקול - על פי קבוצת סיכון אינדיבידואלית במקרים בודדים - מתן היפר-אימונוגלובולין (HIG) או אנטי-ויראליות; עם זאת, התוצאות בנושא זה אינן מעודדות במיוחד!
- מחוץ להריון
- לדוגמא, ב- CMV דלקת ריאות: אנלוגים של נוקלאוזידים גנציקלוביר, valganciclovir (תרופה זמינה דרך הפה של גנציקלוביר); סידופוביר; פוסקרנט אנלוגי של פירופוספט.
- בתסמונת CMV חמורה או במחלת CMV פולשנית: גנציקלוביר תוך ורידי (5 מ"ג / ק"ג כל 12 שעות)משך הטיפול: לפחות 20 שבועות, ארוכים יותר במידת הצורך; אפילו במקרה של לוקופניה (היעדר לויקוציטים (לבן דם תאים) בדם), לא להפחית באופן מיידי את מנה, בגלל הסיכון להתפתחות התנגדות. הערה: ודא עיכוב של שכפול ויראלי באמצעות בדיקות PCR חד-שבועיות.
- ייתכן שיהיה צורך להפחית דיכוי חיסוני בחולים עם פגיעה חיסונית.
- מניעה של הפעלה מחודשת של ציטומגלווירוס (CMV) ומחלה בקרב מקבלי CMV- סרופוזטיביים בוגרים [R +] של השתלת תאי גזע המטופויאטים אלוגניים (HSCT) / הדבר תקף גם למושתלי איברים מדוכאים חיסוניים: לטרמוביר
- ראה גם בקטע "טיפול אחר".
הערה: אם הטיפול אינו מצליח, נדרשת בדיקת עמידות ל- CMV.
וירוסטטיקה וירוסטטיקה הם תרופות שעוצרים את ההעתקה של וירוסים. הם מעכבים אנזים בנגיף שמשכפל את המידע הגנטי. עם זאת, אלה תרופות לא להגיע לרדום וירוסים בגרעינים העצביים (גושים עצביים), ולכן הישנות (הישנות) אפשרית.
