הַגדָרָה
מונחה CT כְּאֵב טיפול הוא הליך מיוחד למאבק בכאב, שניתן להשתמש בו במיוחד במקרה של מחלות בלאי בעמוד השדרה המובילות כאבי גב. זה יכול להיחשב גם לטיפול ב כְּאֵב עקב סרטן שלא ניתן לטפל בשום דרך אחרת. תחת בקרת הדמיה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT), מוחדרת מחט דרך העור לאזור הגורם כְּאֵב. שם ניתן לתת תרופות לשיכוך כאבים.
אינדיקציות לטיפול בכאבים מונחים על ידי CT
מונחה CT טיפול בכאב יכול להיחשב לטיפול במחלות או תסמינים של עמוד השדרה. אלה כוללים בעיקר כאב הנגרם מפריצת דיסק. צורה זו של טיפול בכאב ניתן לציין גם במקרים של היצרות הגרמי תעלת עמוד השדרה (היצרות תעלת השדרה).
שתי המחלות עלולות להוביל לכאב ולעיתים גם לעקצוצים ולחוסר תחושה עקב גירוי עצבי. אינדיקציה נוספת להנחיית CT טיפול בכאב של עמוד השדרה הוא הטיפול במחלות ניווניות של חוליה המפרקים (מפרק פנים ארתרוזיס או ספונדילארטרוזיס). עם זאת, ההליך לא צריך להיות הראשון שנבחר, אלא יש לשקול אותו רק אם לא ניתן להשיג הקלה באמצעות צעדים אחרים כגון טיפול בפעילות גופנית (פיזיותרפיה, בבית הספר האחורי) ותרופות נגד כאבים.
אם כבר בוצעה פעולה באזור עמוד השדרה האחראי לכאבים, טיפול בכאב מונחה CT יכול להיות גם אפשרות טיפול. אינדיקציה נוספת עולה במקרה של חשוכת מרפא מחלות גידולים כמו בטן or סרטן הלבלב. אם לא ניתן לטפל בכאב בדרך אחרת, ניתן לבצע הזרקה מונחית CT של אלכוהול בעל הוכחה גבוהה על מקלעת עצבים בבטן העליונה בכדי לשמם אותו ובכך להקל על הכאב.
הכנות לטיפול בכאבים מונחים CT
לפני שאפשר אפילו לשקול טיפול בכאבים מונחים על ידי CT, יש לבצע בדיקה יסודית על ידי מנתח אורטופדי, נוירולוג או נוירוכירורג. רק אם ניסיונות אחרים לטיפול כגון טיפול בפעילות גופנית (למשל בבית הספר האחורי) או תרופות נגד כאבים לא הובילו להקלה מספקת והרופא רואה טיפול בכאבי מונחה CT מתאים, יש לפנות למרכז רדיולוגי מתאים או למרפאה. בנוסף, על מנת להיות מסוגלים לבצע את הטיפול, כבר צריך לבצע בדיקת הדמיה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
ייתכן שההדמיה הזו לא בוצעה לפני יותר משנה. חלק חשוב נוסף בהכנה הוא הסבר רפואי מפורט עם אפשרות לדון בשאלות פתוחות של המטופל. בנוסף, בדיקה עדכנית של דם קרישה ובמידת הצורך כליה ערכים בוודאי בוצעו.
כל המאמרים בסדרה זו:
