עקמומיות בעמוד השדרה: גורמים, תסמינים וטיפול

אנשי מקצוע בתחום הרפואה מתייחסים לעקמת עמוד השדרה הפתולוגית כאשר העקמומיות שלה היא מעבר לדרגה הרגילה. העקמומיות בעמוד השדרה מתרחשת כ- גיבן, גב חלול או עקממת. תרפים מבוצע עם פיסיותרפיה, איידס לתמוך בגב או בניתוח ויש לו סיכוי טוב מאוד להחלים ילדות.

מהי עיקום בעמוד השדרה?

עקמומיות בעמוד השדרה היא כאשר עקמומיות עמוד השדרה אינן תואמות את הנורמה. לשם כך, עליך לדעת שלעמוד השדרה הבריא יש שתי עקמומיות: לורדוזיס ו קיפוזיס. קיפוזה הוא הנטייה לאחור של עמוד השדרה באזור בית החזה, בעוד לורדוזיס הוא הנטייה הקדמית של עמוד השדרה הצווארי והמותני. אם עמוד השדרה המותני ו / או צוואר הרחם מפותל לאחור, לאדם הפגוע גב חלול. אם עמוד השדרה של בית החזה מכופף קדימה יותר מדי, התוצאה היא גיבן. סיכוי לשתי האבחנות להיראות כסימפטומים של יציבה לא נכונה או חוסר פעילות גופנית מאשר כמחלות בפני עצמן. ככלל, בתחילה לא ניתן לאתר שינויים או נזק בעמוד השדרה. צורה נוספת של עקמומיות בעמוד השדרה היא עקממת, שבו יש כיפוף רוחבי של עמוד השדרה עם פיתול של גופי החוליות זה נגד זה. זֶה מצב מופיעה בכשניים עד שלושה אחוזים מהאוכלוסייה, ומשפיעים על יותר בנות מאשר בנים.

סיבות

לעתים קרובות ניתן לזהות את הגורמים לעקמת עמוד השדרה כיציבה שגויה ותנועה לא מספקת וקשורים לשרירי הבטן והגב המאומנים בצורה לא מספקת. מוּפרָז מתיחה של עמוד השדרה לאחור, כפי שקורה בחלק מהענפי ספורט, יכול לעורר עקמומיות בעמוד השדרה בצורה של הגב החלול אם הנטיות קיימות. סיבות אחרות ל גיבן כוללים נטייה גנטית, מחלות עצם, אוסטאופורוזיס ובלאי דיסק הקשור לגיל. מקרה מיוחד של עקמומיות בעמוד השדרה הוא עקממת, שלא ידוע על גורמים כלשהם. החוקרים חושדים כי שרירי תא המטען לא מיושרים עם צמיחה מגוונת של גופי החוליות כגורם לבעיה. כתוצאה, נראה שיש סיבוב של חוליות בודדות ואז כיפוף ורוחב רוחבי של כל עמוד השדרה. לעיתים נדירות, מחלות עצם, עקיפת האגן בגלל לא שוויוני רגל ניתן לזהות אורכים, תלונות שריריות או נוירולוגיות כגורמים לעקמת.

תסמינים, תלונות וסימנים

עקמת עמוד השדרה בדרך כלל נותרה ללא תסמינים בהתחלה. אנשים מושפעים תופסים זאת רק כתום חזותי ולכן בושה מתרחשת שחיה בריכות או חופים. עם זאת, עם העלייה בגיל, תופעות לוואי שליליות נוספות מתרחשות אם מצב אינו מטופל. אלה מתבטאים בעיקר בגב כְּאֵב. איברים אחרים יכולים גם להיות מושפעים ממום. עקמומיות של הגב קשורה באופן קבוע למתח שרירים. אז סימני בלאי, שניתן לצפות רק בגיל מבוגר, מופיעים הרבה יותר מוקדם. ה הגב כואב באופן קבוע, אפילו מבלי שנמצאים זנים. מבחינה ויזואלית, יתכנו פגמים רבים בתנוחה. לדוגמה, מרכז האגן ממוקם מימין או משמאל למרכז ראש בחלק מהחולים. יש גם אפשרות שהאגן עקום. לפעמים כתף אחת בולטת יותר מהשנייה. צורת ה- S האופיינית של עמוד השדרה כבר אינה קיימת. לעתים קרובות, החלק הגחוני של עמוד השדרה מראה צמיחה רבה מהרגיל. עקמת עמוד השדרה יכולה להשפיע על כל מערכת השלד והשרירים. כפות הרגליים והברכיים סובלות אז גם ממום. במקרים נדירים, לעיוות חמור השלכות על איברים פנימיים. ה לֵב, הכליות והריאות ואז מציגים הפרעות תפקודיות.

אבחון ומהלך

עיוות השדרה מאובחן על בסיס a בדיקה גופנית ואבחון יציבה. An רנטגן נלקח בדרך כלל גם לאבחון הצורה וחומרת העקמומיות בעמוד השדרה. במקרה של עקמת, קרני רנטגן יכול לשמש גם לקביעת טיפול מתאים אמצעים. אם המטופל סובל מעקמת, שינויים בעמוד השדרה נראים ומוחשים. אם עקמת משפיעה על עמוד השדרה המותני, למשל, היווצרות המותניים בולטת; במקרה של עקמת עמוד השדרה של בית החזה, צלעות בולטות בצד אחד. על מנת לאבחן חולשה בתנוחה, מבוצעת בדיקת היציבה של מתיאוס. על הנבחן לעמוד זקוף, לעצום את עיניו ולהחזיק את זרועותיו מתוחות מלפנים למשך שלושים שניות. אם השרירים עובדים כראוי, המטופל יכול לשמור על היציבה במשך כל התקופה. חולשות שרירים יופיעו בהתאם.

סיבוכים

עקמת עמוד השדרה יכולה לגרום לסיבוכים שונים. האם ואילו תוצאות המשך מתרחשות תלוי בסיבות לעקמת, בזמן האבחון וגילו של המטופל. סביר להניח שסיבוכים יתרחשו אם עמוד השדרה היה עקום במשך שנים רבות. לדוגמא, עיוות ממושך יכול עוֹפֶרֶת לסימני בלאי בעמוד השדרה או בדיסקים בין חולייתיים. ברוב המקרים, אלה מלווים בחומרה כְּאֵב. בנוסף, קיים הסיכון של א פריצת דיסק או הגדלת נוקשות בעמוד השדרה. יתר על כן, אחרים המפרקים כמו הירכיים או הברכיים יכולים להיות מושפעים מהמחלה. יש אנשים שסובלים מתלונות באזור חזה או אזור בטן עקב עיקום בעמוד השדרה וקיצור תא המטען הנלווה אליו. לדוגמא, יש לעיתים צמצום בגודל ה- חזה ובטן, שבתורה יש השפעה שלילית על תפקודי האיברים. הנפוצים ביותר הם לֵב, ריאות, מעיים וכליות. עקמת בדרגה גבוהה יכולה אפילו לגרום לסכנת חיים, כמו למשל לֵב כישלון, אם תפקוד האיברים נפגע קשות. הסיכון לסיבוכים קיים גם בהליכים כירורגיים לטיפול בעקמומיות בעמוד השדרה. עם זאת, שיעור הסיכון נחשב נמוך למדי ומסתכם בפחות מחמישה אחוזים. השלכות אפשריות של ניתוח עקמת כוללות פסאודארתרוזיס, שברים במתכת כולל אובדן תיקון, חוט השדרה פציעה, חלקית או שלמה פרפלגיה, וזיהומים הדורשים הסרת השתל.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם חריגות אצל הילד מבנה גוף להתברר במהלך הצמיחה וההתפתחות, יש לשים לב אליהם. אם יש עקמומיות של עמוד השדרה, יש ליידע את הילד לגבי תקינות העומסים הפיזיים וכן על תנועות כלליות. יש לבצע תיקונים קבועים בחיי היומיום כדי למנוע נזק לטווח הארוך. אם לא ניתן לשנות עוד את עקמת עמוד השדרה על ידי עצמאי אמצעים או אם זה לובש צורה קבועה, יש לפנות לרופא. אם הגוף נמצא ביציבה לא נכונה, השרירים נמצאים באי נוחות ויש מגבלות ביכולת להתמודד עם גופני לחץ, יש צורך בביקור אצל הרופא. כְּאֵב מאחור, אי סדרים בתנועה כללית, אי יציבות בהליכה או כאבי ראש ציין א בריאות הפרעה. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי על מנת שניתן יהיה לברר את הסיבה ובהמשך ניתן לבצע טיפולים ממוקדים להקלת הסימפטומים. אם יש הפרעות תפקודיות כלליות, שינויים בקצב הלב ותפקוד לקוי של כפות הרגליים או הברכיים, יש צורך גם בביקור אצל הרופא. תלונות על נשימה, הפרעות של מערכת עיכול כמו גם חווית כאב מפוזרת באורגניזם מעידה על ליקויים אורגניים. יש להתייעץ עם רופא על מנת שניתן יהיה לברר את הסיבה. אם לא ניתן לבצע עוד פעילויות ספורטיביות ללא אי נוחות או אם לאדם המושפע יש בעיות בהתמודדות עם חיי היומיום, הוא זקוק לרופא.

טיפול וטיפול

תרפים עבור עקמומיות בעמוד השדרה הקשור ביציבה כרוך פיזית ו טיפול בפעילות גופנית. בפרט, יש להפעיל שרירי בטן וגזע מכיוון ששרירי גזע חזקים מייצבים את עמוד השדרה. עם זאת, אסור לחולה להתאמן יותר מדי, רק הצטברות איטית של השרירים מבטיחה שיפור התלונות. תרפים של עקמת קשה יותר. זה מבוסס על אבחון בזמן, באופן אידיאלי במהלך גיל ההתבגרות. הסיבה לכך היא שרק בתקופה זו ניתן להשפיע באופן חיובי על הצמיחה באמצעות שמרנות וכירורגיות אמצעים. לפני הטיפול מוגדרת חומרת עיקול עמוד השדרה והטיפול מבוסס על זה:

זווית עקמומיות מתחת ל -20 מעלות נצפית בעוד שמדדים פיזיותרפיים משמשים לקידום יציבה בריאה. לזווית שבין 20 ל -40 מעלות, נקבע בנוסף מחוך, אותו יש ללבוש מדי יום במשך שנתיים עד שלוש. כאשר זווית העקמת עולה על 40 מעלות, מקטעים את חוליות החוליות בכדי לבלום את התקדמות המחלה.

מניעה

ניתן למנוע עקמומיות תפקודיות של עמוד השדרה על ידי אימון ממוקד של שרירי תא המטען ופעילות גופנית מספקת. אין שום דרך לנטרל עקמת.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול אחר חשוב במיוחד אם טיפולי העקמומיות או עקמת השדרה טופלו בניתוח. לאחר הניתוח, מועבר המטופל מה- יחידה לטיפול נמרץ למחלקה הרגילה של בית החולים לאחר יום או יומיים. ככלל, לאחר מכן מותר למטופל לעזוב שוב את המיטה. הטיפול לאחר הניתוח מתחיל מוקדם עם יומי תרגילי פיזיותרפיה. עם זאת, יש לקחת בחשבון את היקף הפעולה כאשר בוחנים את היקף הפעולה פיסיותרפיה. לעתים קרובות נותנים לחולה אופיאטים או אופיואידים לכאבים המופיעים לאחר ההליך הכירורגי. אם הטיפול הניתוחי הוא מינורי, אופיואיד חלש יותר כמו tramadol ניתן בדרך כלל. אם הכאב בולט יותר, משככי כאבים חזקים יותר כמו piritramide או מורפיום ניתן לתת. בדרך כלל לוקח 12 עד 14 יום לפני שהמטופל יכול לעזוב את בית החולים לאחר הניתוח. הריפוי מתקדם מהר יותר ככל שהמטופל צעיר יותר. בדרך כלל לוקח שישה עד תשעה חודשים עד שעמוד השדרה מתבוסס. במהלך תקופה זו אסור למטופל להשתתף בספורט במשך ששת החודשים הראשונים. רְפוּאִי טיפול באימונים (MTT) הוא יוצא מן הכלל. בדיקות סדירות הן גם חלק חשוב לאחר הטיפול. זה לוקח בערך שלושה עד שישה חודשים להשלים את השיקום הרפואי. ילדים ומתבגרים לעיתים קרובות אינם זקוקים לשיקום כלל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עם עקמומיות בעמוד השדרה, יש להתאים מאמץ גופני ל בריאות אפשרויות. יש להימנע ממאמץ יתר מכל סוג שהוא. יש להימנע מהרמה ונשיאת משאות כבדים. בנוסף, יש לאמן ולבצע אופטימיזציה של רצפי התנועה הנכונים בחיי היומיום. באופן זה ניתן לשפר את ביצוע המשימות היומיומיות. יש לבדוק באופן עצמאי אימוץ יציבה בריאה מספר פעמים במהלך היום כדי לוודא שאין עלייה בתסמינים. יחד עם זאת, חשוב לא לעורר מחלות משניות באמצעות יציבה לקויה מתמשכת. יש להימנע מתנועות חד צדדיות וכן מתנוחות נוקשות ויש לבצע תנועות איזון באופן קבוע. תרגילים פיזיותרפיים יכולים לעזור בשיפור הכללי בריאות. יש להשתמש באלה גם מחוץ לטיפול. יש להתאים פעילויות ספורט לצרכי האורגניזם. יש להגן על השרירים בכללותה מפני התקשות. עיסויים, חימום בגדים, הימנעות מטיוטות וגירוי של דם תפוצה מועילים לכך. אם העקמומיות קשה, הולכת איידס הוכיחו שהם יעילים. אלה יכולים עוֹפֶרֶת ליישור ההליכה ולהגן מפני הידרדרות. בנוסף, יש לבדוק את היגיינת השינה. אסור לפגוע במזרן ולבצע אופטימיזציה של רמת המוצקות שלו. במקרים מסוימים, יש לשפר את ההגדרות של מסגרת הלוחות לשינה מיטבית.