מבוא
הטיפול במחלות המטולוגיות / מחלות באזור דם יכול להיות פשוט מאוד מצד אחד, אך מצד שני זה יכול להיות מורכב מאוד. בהקשר של מחסור בברזל אנמיה, למשל, מחליפה ברזל במטרה לסלק את המחסור ובכך לתמוך בהיווצרות הטבעית של המוגלובין. ניתן לתקן מחסור בויטמינים גם באמצעות טיפול תחליפי ובכך להפחית אנמיה.
לעומת זאת, ניתן להשתמש בטיפול במחלות המטולוגיות מורכבות כמו לוקמיה ולימפומות. ל דם מחלות, חומרים כימותרפיים משמשים בעיקר, אשר מיושמים לרוב בצורה של משטרים מורכבים מאוד המציינים בדיוק מתי וכמה מאיזה חומר כימותרפי יש לתת. משטרים אלה נבדקים מדעית בניסויים קליניים ומשמשים להשגת הצלחה טיפולית מיטבית.
תוכנית טיפול כזו מורכבת ממספר חומרים כימותרפיים בעלי דרכי פעולה שונות ולכן משלימים זה את זה. צורה זו של כימותרפיה נקרא גם פולימותרפיה. כימותרפיות הן תרופות המתערבות בצמיחת התאים הטבעית ומפריעות לה במגוון דרכים.
מטרת כימותרפיה הוא כמובן לרפא את סרטן/ גידול, אך בעיקר כדי לעצור אותו ואת צמיחתו. כימותרפיה גם הורסת לא רק את תאי הסרטן, אלא גם את רקמת הגוף הבריאה, שגורמת לצמיחתה:
- נשירת שיער מחלות בדרכי העיכול (רפואה פנימית)
- הפרעות במערכת העיכול,
- נזק לכליות
- נזק ללב
- נזק לכבד
- ועוד הרבה יכול לבוא. באופן מיוחד, דם היווצרות נפגעת, מה שיכול להוביל לגלובלי מח עצם אִי סְפִיקָה.
משמעות הדבר היא כי היווצרותם של תאי חיסון בריאים מעוכבת גם היא, מה שעלול להוביל לזיהומים חמורים. במקרים רבים, דיכוי חיסוני זה מחייב טיפול אנטיביוטי תומך כדי להרוג אפשרי חיידקים. בטיפול בלוקמיה ניתן להוסיף במקרים מסוימים א מח עצם לְהַשְׁתִיל.
מח עצם הַשׁתָלָה היא גישה טיפולית מרפא, שמטרתה להחזיר את היווצרות הדם הרגילה. לצורך כך משתמשים בתרומות של המטופל עצמו או חיצוני, אשר אמורות לשמש להשתלות. מכיוון שתאי לוקמיה עדיין קיימים בהשתלה האוטולוגית, תחילה יש להקרין אותם או לטפל בהם בכדי למנוע הישנות.
במקרה של תרומה זרה, יש לנקוט בזהירות מיוחדת בכדי להבטיח כי מאפייני התא של התורם והמקבל תואמים במידה רבה, כך שהסבירות של תגובת דחייה ממוזער. במסגרת של לימפומה טיפול, טיפול בקרינה משמש לעיתים גם להרס הגידול ובעיקר למניעת הגדלת הגידול. כאן היו מדברים על רדיוכימותרפיה משולבת.
ככלל, מהלך כימותרפיה מבוסס על תוכנית קבועה. זה מתחיל בדרך כלל בטיפול באינדוקציה כביכול. טיפול באינדוקציה משמש להשמדת תאי הגידול במהירות וביעילות.
אם זה היה יעיל, הוא ממשיך בטיפול איחוד למניעת הישנות הגידול. במקרים מסוימים, יש לבצע טיפול אינדוקציה מספר פעמים על מנת להשיג את האפקט הרצוי. בנוסף, ניתן לשנות את עוצמת הכימותרפיה, לפיה משתמשים לעתים קרובות בריכוזים גבוהים יותר של התרופות הכימותרפיות.
הישנות היא המונח המשמש לתיאור הישנות מחלת גידול. המטולוג / אונקולוג מבחין בין סוגים שונים של הישנות, המאפשרים לו לצפות מקרוב יותר במהלך הגידול, ובמידת הצורך להתחיל שוב בכימותרפיה בזמן טוב. ככל שמזהה הישנות מוקדם יותר, כך גדל הסבירות לטפל בהצלחה בחזרה סרטן.
בסך הכל כימותרפיה מלחיצה מאוד את המטופל. ה תופעות לוואי של כימותרפיה לעיתים קרובות הם קשים מאוד ומובילים לירידה קשה באיכות החיים. חשוב שהמטופל והרופא יסכימו על המשך ההליך וכי תתקבל החלטה משותפת לטובת המטופל.
