כאב מפרקים היא אחת המחלות השכיחות ביותר בגרמניה, שעלולות לגרום להגבלה בחיי היומיום ובכך להפחית את איכות החיים. יותר משני גרמנים מדווחים על סבל כְּאֵב במפרק אחד לפחות במהלך שנה. הברך, הכתף, הירך או האצבעות נפגעות לעיתים קרובות. ה כְּאֵב יכול להיות מופעל על ידי מגוון רחב של מחלות. מאמר זה מספק סקירה קצרה של הסיבות העיקריות, כגון דלקת מפרקים ניוונית or שיגרון, ומדגיש טיפולים אפשריים.
מה גורם לכאב במפרק?
כדי להבין את הגורמים השונים לכאבי מפרקים, כדאי להתבונן תחילה באנטומיה של המפרקים:
את העתיד המפרקים מייצגים את הצומת בין עצמות. הם מאפשרים לנו חופש תנועה גדול ככל האפשר וסופגים זעזועי לחץ וכוחות מתיחה. כדי למנוע מקצוות העצם החופשיים להתחכך כל הזמן זה בזה, הם מרופדים בשכבה דקה של סחוס היאלין. בין ה סָחוּס שכבות הוא חלל המפרק, דרכו נוזל המפרק מספק את הסחוס עם חומרים מזינים. זה חשוב מיסודו כי סָחוּס אין משלה דם כלי, שדרכם מוחלפים בדרך כלל מוצרים מטבוליים. ולא עושה סָחוּס להחזיק כאלה כְּאֵב קולטנים. כאב מופיע רק כאשר מבנים מסביב, כמו העצם, השרירים או גידים, נפגעים.
על אילו מפרקים ניתן להשפיע?
באופן עקרוני הכל המפרקים יכול לגרום לכאב. הנפוצים ביותר הם:
- הברך
- כָּתֵף
- ירך
- קרסוליים
- פרקי הידיים
- מרפקים
- אֲגוּדָל
יחד עם זאת, ישנן חלוקות משנה נוספות. לדוגמא, שלושה מפרקים נמצאים על האגודל:
- אל האני מפרק אוכף אגודל, המחבר את בסיס האגודל עם הקרפוס.
- מפרק המטאקרפופאלנגל של האגודל, שנמצא במעבר מכף היד לאגודל
- מפרק קצה האגודל, שהוא המפרק העליון על האגודל
לאצבעות הנותרות יש גם אצבע מפרק אמצעי, שנמצא בין הבסיס לקצה המפרקים. אֶצבַּע מפרקים - iStock.com/VectorMine
בהתאם לסיבה הבסיסית, כאבי מפרקים המתרחש עשוי להיות בעל דפוס מעורבות אופייני. לדוגמא, ה אצבע מפרקי קצה ו מפרק אוכף אגודל מושפעים במה שמכונה Heberden's דלקת פרקיםבעוד שבסיס האצבעות והמפרקים האמצעיים ישתנו סבירות גבוהה יותר בכאב דלקת מפרקים שגרונית. דוגמא נוספת היא שגדון. לראשונה, מחלה זו מביאה את עצמה בדרך כלל למפרק הבסיס של הבוהן הגדולה.
מהם התסמינים של כאבי מפרקים?
מכיוון שלסחוס המפרקי אין קולטני כאב, גורמים אחרים גורמים לכאב במפרק. לרוב, משותף דלקת גורמים כאב חד. זה יכול לגרום התנפחות מפרקים, שלעיתים נראה לעין, כחלק מהתהליך הדלקתי. סימפטום נוסף עשוי להיות אדמדם, להתחמם יתר על המידה עור מעל המפרק. חוסר בפעילות גופנית נפוץ בחברה ותורם גם להתפתחות מפרקים כואבים. בהיעדר פעילות גופנית ממושכת, נוזל המפרק כבר לא יכול להסתובב מספיק בחלל המפרק ולספק את הסחוס. בנוסף, הרצועות והשרירים שמסביב מתקצרים, מה שיכול עוֹפֶרֶת לבלתי ספציפי כאב שרירים שמקרין למפרק.
אילו מחלות יכולות להיות הטריגר?
כאב מפרקים יכול להיות סימפטום למגוון מחלות שונות. בין החשובים ביותר הם:
- אוסטאוארתריטיס
- מחלות ראומטיות, כגון דלקת מפרקים שגרונית
- שִׁגָדוֹן
- מחלת ליים
- אנקילוזינג ספונדיליטיס
- Sarcoidosis
- אַמתַחַת (דלקת של הבורסה), לעיתים קרובות במפרק המרפק.
- מחסור באסטרוגן, למשל, במהלך גיל המעבר.
- סיבות זיהומיות, כגון חיידקים דלקת פרקים (לעתים קרובות ב מפרק הברך) או דלקת מפרקים שלאחר זיהום.
כאבי מפרקים יכולים להופיע גם כתופעת לוואי של תרופות, למשל בעת נטילה טמוקסיפן or פלואורוקינולונים, כמו מוקסיפלוקסצין. בנוסף, סיבות פיזיות, כגון עלייה במשקל (כולל במהלך הֵרָיוֹן) או כיוונון מוטציה של הצירים עלול לגרום לכאב.
דלקת מפרקים ניוונית - הרס ניווני של סחוס מפרקי.
אוסטאוארתריטיס הוא הגורם השכיח ביותר לכאבי מפרקים בגרמניה. במהלך השנים הסחוס המפרקי נהרס, מה שמוביל בתחילה להגבלות קלות. באופן קלאסי, המושפעים מתלוננים בשלבים המוקדמים של "כאב בהתחלה" המתרחש בבוקר עם העברת המפרק לראשונה, אך לאחר מכן נעלם שוב. אוסטאוארתריטיס יכול להתרחש בכל הגוף, אך לרוב משפיע על המפרקים הגדולים, כמו הברך והירך, או האצבעות. כתוצאה מכך, יתכן כאבי מפרקים מתחלפים. בניגוד לראומטואיד דלקת פרקים, הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית מתלוננים על עלייה באי הנוחות ב קר מזג אוויר. כמו כן, יש המדווחים על "רגישות למזג האוויר". כלומר, תלוי בטמפרטורה, כאבי המפרקים משתנים.
דלקת מפרקים שגרונית - מחלה אוטואימונית דלקתית עם מהלך משתנה.
במבט הראשון, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים ניוונית דומים מבחינת התסמינים. לא תמיד קל להבדיל בין שתי מחלות אלה. ב דלקת מפרקים שגרונית, אפיזודי דלקת מתרחשת בגוף מסיבות שטרם הוסברו, ומשפיעות במיוחד על המפרקים. אך גם איברים אחרים, כמו הריאות או העיניים, יכולים להיות מושפעים. כאבי מפרקים יכולים להופיע גם בהקשר של אחרים מחלות אוטואימוניות, כמו זה של האשימוטו בלוטת התריס, שבו בלוטת התריס נהרס. הסיבות המדויקות לכך עדיין אינן מובנות במלואן.
צנית - כאב פתאומי וחמור בבוהן.
המקרה הקלאסי של א שגדון התקפה תיראה ככה: בערב, עדיין אכלו הרבה, בדרך כלל בשר ו כּוֹהֶל בשפע, ולמחרת בבוקר מופיעים כאבי מפרקים קשים מאוד, בדרך כלל בבוהן. הסיבה היא גבישי urate (המלח של חומצת שתן), אשר מופקדים במפרק ו עוֹפֶרֶת לדלקת מקומית. חומצת שתן הוא מוצר פירוק המופרש על ידי הכליות. אם ה חומצת שתן הרמה גבוהה מדי (היפרוריצמיה), החומצה כבר לא מומסת ב דם, אך נוצרים ממנו גבישים. מכיוון שהדבר קורה בדרך כלל לאחר אכילת מזונות בעלי תכולת פורין גבוהה, כגון בשר, קטלנים או קטניות, שגדון נחשב גם בין מחלות השפע.
דלקת מפרקים לאחר מחלת מערכת העיכול או שפעת.
כאבי מפרקים יכולים להופיע גם כתוצאה מדלקת במפרקים לאחר זיהום - זה נקרא דלקת מפרקים שלאחר זיהום. הטריגרים כאן הם תהליכים של המערכת החיסונית. לדוגמא, ימים עד שבועות לאחר זיהום במערכת העיכול, למשל הנגרם על ידי בקטריה כמו Yersinia, דלקת מפרקים נודדת יכולה להופיע. במקרה זה, הכאב מופיע ברצף בחלקים שונים של הגוף. בדרך כלל מפרקי הרגליים והרגליים מושפעים. לפעמים כאבי מפרקים יכולים להופיע במהלך להשפיע. עם זאת, סביר יותר כי אלה נובעים מהתגובה החיסונית הכללית ולא מדלקת מפרקים שלאחר זיהום.
מה לעשות בקשר לכאבי מפרקים?
הגורמים השונים לכאבי מפרקים מכתיבים מגוון רחב מאוד של אפשרויות טיפול. הם נעים בין שמרני, פיזיותרפי אמצעים, לאנטי דלקתיים רפואיים תרופות, לפרוצדורות כירורגיות. ראשית, יש להבחין האם כאבי המפרקים הם כרוניים או חריפים. לצורך האבחון הראשוני, הרופא הכללי הוא נקודת הקשר הטובה ביותר, אך במיוחד במקרה של תמונות קליניות מורכבות יותר, נשאלת במהירות השאלה איזה רופא יכול לעזור לך בהמשך. באופן עקרוני, אורטופדים דואגים לרוב התלונות המשותפות. אם מחלה ראומטית היא הסיבה, יש לפנות לרופא ראומט.
אילו תרופות ביתיות עוזרות נגד כאבי מפרקים?
תרופות ביתיות יכולות לספק הקלה, במיוחד לכאבי מפרקים קלים:
- כְּרוּב עוטפים: מפרידים את העלים מהגבעול הקשה, שוטפים ומייבשים. עוטפים בבד ומשטחים בעזרת מערוך כך שהמיץ יעבור לבד. במידת הצורך, כרוב עלים ניתן גם לחמם עם חם מַיִם בקבוק. קושרים את הבד עם הסחיטה כרוב משאיר סביב המפרק המתאים ומשאיר אותו דולק למספר שעות. ה פלבנואידים הכלול בכרוב יש השפעה אנטי דלקתית מקומית. זוהי שיטה ותיקה מאוד, המשמשת לדלקת מפרקים ניוונית או שיגרון היישום שלהם.
- הומיאופתיה ו פיטותרפיה: כמה שיטות הנמצאות במסגרת הומאופתיה או פיטותרפיה מכוונות לדלקת הנמצאת לעיתים קרובות בכאבי מפרקים. למשל, האפריקאי טופר השטן נאמר שיש לו כוחות אנטי דלקתיים ומשככי כאבים. השפעה זו אושרה גם במספר מחקרים בהם נבדקים קיבלו תכשירים המכילים 50 מ"ג הרפגוסיד (החומר האנטי דלקתי טופר השטן) בהשוואה לפלסבו.
- דִיאֵטָה: לדיאטה יכולה להיות השפעה על הסימפטומים בכמה דרכים. ההשפעה הברורה ביותר עשויה להיות א דיאטה ל השמנה. זה יכול להקל על המפרקים ולשפר את הסימפטומים. יתר על כן, רק בדלקת מפרקים שגרונית הוא א מחסור באבץ, שניתן לפצות לאחר התייעצות עם הרופא.
- פָּחוּת כּוֹהֶל: יש להימנע מאלכוהול מכיוון שהדבר עלול לגרום בין היתר לא התקף גאוט.
בנוסף, לדבר לרופא שלך על מה אמצעים מתאימים לטיפול בכאבי המפרקים שלך. לדוגמא, קירור המפרק הפגוע יכול לסייע בכאבי מפרקים חריפים. כמו כן, במקרים רבים - כמו דלקת מפרקים ניוונית - פעילות גופנית יכולה לסייע בהפגת אי הנוחות, מכיוון שהדבר מייצר שוב נוזל מפרקים, המספק לסחוס חומרים מזינים. בנוסף, מערכת שרירים מאומנת היטב מגנה על המפרקים מפני שימוש יתר והעמסה לא נכונה. ספורט קל על המפרקים כולל רכיבה על אופניים, הליכה, שחיה or טיולים.
מה לעשות בכאבי מפרקים בגיל המעבר?
הגורמים המדויקים לכאבי מפרקים במהלך ואחריו גיל המעבר עדיין נושא המחקר הנוכחי. סיבה אפשרית אחת היא מחסור באסטרוגן. בין היתר, אסטרוגן מעורב בוויסות מַיִם חנויות בגוף. אם רמות האסטרוגן יורדות, נוצר פחות נוזל מפרקים והסחוס מוזן פחות. תהליכים אלה הופכים את המפרק לרגיש יותר לדלקת באופן כללי. במקרים חמורים, טיפול הורמונלי ואז יכול לספק הקלה.
תרופות וניתוחים - מה עוזר לכאבי מפרקים?
אם טיפולים שמרניים אינם עובדים מספיק, רופאים רבים פונים טבליות. מרבית התרופות מכוונות להפחתת כאב. בין החומרים הנפוצים ביותר הם איבופרופן or דיקלופנק, שאפשר למרוח גם כמשחה. במשך כמה שנים נעשו ניסיונות להילחם גם בכאבי מפרקים זריקות. עם זאת, טיפולים אלה, הכוללים זריקות of חומצה היאלורונית, למשל, אל תביא את ההקלה המיוחלת לכל החולים ויכולה להיות קשורה בעלויות ניכרות. אם כל אפשרויות הטיפול מוצו, או אם המפרק שחוק כל כך שיש פגיעה משמעותית בחיי היומיום, מפרק מלאכותי עשוי לשמש כמוצא אחרון.
