הרדמה אפידוראלית ללידה בנרתיק
בלידה נרתיקית יש המוזרות שהמקומי הרדמה ניתנים במינונים קטנים בלבד, כך שרק סיבי העצב עבור כְּאֵב והטמפרטורה חסומה, אך המטופלת עדיין יכולה להשתמש באופן פעיל בשריריה כדי לתמוך בלידה באמצעות לחיצת בטן. ה הרדמה מקומית מנוהל תמיד בהפסקות הלידה. זה חשוב מכיוון שלחץ הצירים יכול לגרום להרדמה המקומית לעלות ללא שליטה כלפי מעלה דרך תעלת עמוד השדרה!
לפעמים משתמשים בתוספים של סופנטניל. התוצאה היא טובה יותר כְּאֵב הֲקָלָה. המינון המקסימלי כאן הוא 30 מיקרוגרם.
כדי להפחית את כְּאֵב במהלך הפתיחה התכווצויות, בדרך כלל חוסמים את העברת הכאב מעשר חוליות החזה ל -10 חוליה מותנית. לשם כך נדרשים כ-6-8 מ"ל של bupivacaine 0.25% או 0.2% ropivacaine. להפחתת הכאב בגירוש התכווצויות, העברת הכאב מה -10 חוליה של בית החזה לחוליית הקודש הרביעית חסומה.
משתמשים בכ- 12 מ"ל 0.25% בופיבקיין או 0.2% רופיבקיין. ה טיפול בכאב עם חומרי הרדמה מקומיים bupivacaine ו- ropivacaine נמשך כשעתיים. במידת הצורך, יש לתת יותר לאחר שעתיים.