כאב במהלך יחסי מין: סיבות, תדירות, עצות

סקירה קצרה

• גורמים: בנשים, למשל, דלקת, סיכה לא מספקת, זיהומים, ציסטות, שרירנים, אנדומטריוזיס, וגיניזם, סיבות פסיכולוגיות; אצל גברים, הידוק העורלה, עקמומיות הפין, דלקת הערמונית, דלקת השופכה, שבר הפין, בין היתר.
• טיפול: שינוי תנוחה, מניעת זיהומים, חומרי סיכה, טכניקות הרפיה, תרופות, התערבויות כירורגיות, פסיכותרפיה
• מתי לפנות לרופא? תמיד לדון בכאב במהלך יחסי מין עם הרופא

מהו כאב במהלך יחסי מין?

כאב המופיע מיד לפני, במהלך או לאחר חדירה של הפין במהלך יחסי מין (GV) נקרא דיספרוניה (אלגופרוניה). הם מופעלים מסיבות אורגניות ו/או פסיכולוגיות.

מהם הגורמים האפשריים?

כאב במהלך יחסי מין חווה גברים ונשים כאחד. ישנן סיבות אפשריות רבות.

גורם אצל נשים

הגורמים העיקריים לנשים חוות כאב במהלך יחסי מין הם:

דלקת באזור איברי המין: דלקת בנרתיק ו/או שפתי השפתיים מלווה לרוב בכאב במהלך יחסי מין. לפעמים אי הנוחות אפילו הופכת את המין לבלתי אפשרי. דלקת כרונית של החצוצרות והשחלות גורמת גם לכאב במהלך יחסי מין.

זיהום פטרייתי של הנרתיק (מיקוזה בנרתיק): זיהום בנרתיק בפטריות קנדידה מעורר גירוד, צריבה, כאב במהלך יחסי מין, ואם השופכה מעורבת, אי נוחות בזמן מתן שתן.

פתח נרתיק צר: אצל נערות ונשים צעירות, פתח נרתיק צר מאוד אחראי לעיתים לכאב בזמן האקט המיני.

שרירנים ברחם (מיומה ברחם): מיומות הן גידולים בשכבה השרירית של הרחם והן הגידולים השפירים השכיחים ביותר במערכת המין הנשית. בהתאם למיקומם, הם גורמים, למשל, לאי סדירות במחזור החודשי, מתן שתן מוגבר, עצירות, כאבי בטן וגב וכאבים במהלך יחסי מין. עם זאת, שרירנים רבים ברחם אינם גורמים לתסמינים כלל.

אנדומטריוזיס: במחלה זו, מסיבות לא ידועות, מתרחשים גידולים שפירים, בדרך כלל כואבים, של רירית הרחם מחוץ לרחם באיברים שכנים (בטן תחתונה או חלל אגן, חצוצרות וכו'). ההשלכות האפשריות, בנוסף לאי פוריות, הפרעות מחזור וכאבי בטן, הן כאבים בזמן יחסי מין.

הידבקויות וצלקות: נזק לרקמות, הידבקויות או צלקות לאחר לידה, ניתוח או מחלות מין גורמים לפעמים לכאב במהלך יחסי מין.

וגיניסמוס: בוואגיניסמוס יש הידוק לא רצוני ולעיתים כואב של השרירים בחלק התחתון של הנרתיק (הנרתיק) ושרירי הנקבים ברגע שנעשה ניסיון להחדיר אצבע, טמפון או פין. האישה נעשית מתוחה לחלוטין ולעיתים מצמידה את רגליה זו לזו בהגנה. לא ניתן לקיים יחסי מין או בדיקה גינקולוגית עם וגיניזם.

צניחת רחם וצניחת רחם: כאב במהלך יחסי מין עלול להיגרם מצניחת רחם. במקרה זה, הרחם יורד באיטיות עקב חולשה של מנגנון האחיזה שלו ושל רצפת האגן. בדרך כלל גם הנרתיק יורד במקביל, כמו גם שלפוחית ​​השתן ו/או פי הטבעת. במקרים נדירים מאוד ישנה צניחת רחם מלאה בה הנרתיק בולט החוצה.

במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות סיבה ברורה לכאב במהלך יחסי מין. אם בכל זאת יש כאב כרוני, לעתים קרובות שורף עם רגישות יתר מקומית של הפות, זה מכונה וולוודיניה.

אצל חלק מהנשים הביוץ גורם גם לכאב מקומי בבטן התחתונה (כאב מרכזי), שלעיתים אינו נעים במהלך יחסי מין אך אינו מזיק לחלוטין.

גורם אצל גברים

לכאב במהלך יחסי מין אצל גברים יש את הסיבות העיקריות הבאות:

מה שנקרא paraphimosis ("צווארון ספרדי") הוא מצב חירום שחייב להיות מטופל מיד על ידי רופא, כי אחרת יש אפשרות שהעטרה מתה. יש ליידע את רופא המיון במקרה של חשד!

דלקת כרונית של בלוטת הערמונית (פרוסטטיטיס): דלקת כרונית של בלוטת הערמונית מעוררת לעיתים תלונות משתנות מאוד, כולל כאבים עזים במהלך יחסי מין (ליתר דיוק: בזמן שפיכה), כאבים "עמוק באגן", באזור הנקבים, הפין, אשכים, אזור המפשעה או הערווה, והפרעות בריקון שלפוחית ​​השתן.

שבר הפין (שבר הפין): צליל פיצוח וכאבי פין עזים במהלך קיום יחסי מין נמרצים מעידים על שבר בפין. רקמת החיבור החזקה המכסה את רקמת הזקפה, המלאה בדם, נקרעת. הזקפה שוככת מיד, הפין מתנפח והופך לדהייה.

שבר בפין הוא מצב חירום ודורש טיפול רפואי מיידי. במקרה של חשד יש להודיע ​​לרופא המיון!

זקפה קבועה (פריאפיזם): פריאפיזם היא זקפה ממושכת כואבת מאוד הנמשכת שעתיים לפחות. הסיבה בדרך כלל נותרת לא ברורה; במקרים נדירים, למשל, לוקמיה, גידולים או קרישי דם (פקקת דם) באזור האגן הם הסיבה לפריאפיזם. תרופות (כגון משפרי מין) מעוררות לעיתים גם זקפה קבועה. בגלל האיום של נזק לרקמות, מומלץ טיפול רפואי מהיר!

מה לעשות עם כאבים במהלך יחסי מין?

איך לעזור לעצמך

העצות הבאות עוזרות לעיתים קרובות עם כאב במהלך יחסי מין:

• כאב שנגרם אורגנית במהלך יחסי מין מתרחש לפעמים רק בתנוחות מין מסוימות, כגון עם אנדומטריוזיס, צניחת רחם או שרירנים גדולים. שינוי תנוחה במהלך יחסי מין מונע לעיתים קרובות את אי הנוחות או לפחות מפחית אותה. לכן לרוב עדיף לאישה לקחת את החלק הפעיל (אישה למעלה, גבר מלמטה).
• משחות סיכה שימושיות אם מחסור בשימון הנרתיק גורם לכאב במהלך יחסי מין.
• עבור אנדומטריוזיס, מומלצות טכניקות הרפיה כגון טאי צ'י, צ'י קונג ויוגה כדי להקל על אי נוחות כגון התכווצויות וכאבים במהלך יחסי מין.

לתרופות ביתיות יש מגבלות. אם אי הנוחות נמשכת לאורך זמן, לא משתפרת או אפילו מחמירה, תמיד יש לפנות לרופא.

כיצד הרופא מטפל בכאב במהלך יחסי מין

לנשים שאסור להן להשתמש בתכשירים המכילים הורמונים מסיבות רפואיות או המעוניינות להסתדר בלעדיהם, קיימות חלופות ללא הורמונים: ג'לים, קרמים או נרות המשמשים לטיפול ביובש בנרתיק ללא תוספת הורמונים.

התערבות כירורגית נחוצה, למשל, במקרה של בקע פין וכן במקרים חמורים של צניחת רחם (במקרים קלים יותר, לעיתים די בתרגילי רצפת האגן או החדרת פסארי).

במקרה של התכווצויות נרתיקיות (וגיניזם), ייעוץ יחד עם בן הזוג, אמצעי טיפול התנהגותי ותכניות פעילות גופנית כמו החדרת "מרחיבים" (מרחיבים) יותר ויותר גדולים יחד עם חומר סיכה.

מתי לפנות לרופא?

באופן עקרוני, חשוב לדון בכאב במהלך יחסי מין עם רופא - ללא קשר לשאלה אם הוא מתרחש בצורה חריפה או קיים כבר זמן מה.

מה הרופא עושה?

הרופא ידבר איתך תחילה בפירוט על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). מידע שחשוב לדעתו כולל:

• היכן בדיוק מתרחש הכאב במהלך יחסי מין (למשל באזור השפתיים, בנרתיק או על הפין, בבטן התחתונה)?
• כיצד מרגיש הכאב במהלך יחסי מין (צריבה, דקירה, משיכה וכו')?
• האם הכאב במהלך יחסי מין היה קיים מאז קיום המגע המיני הראשון? האם זה קורה בכל פעם שאתה מקיים יחסי מין או רק במצבים מסוימים?