מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).
- עצם שחפת-2-3% מכלל מקרי השחפת קשורים למערכת השלד, מתוכם כ 50-60% מעורבים בעמוד השדרה; שכיחות שיא: גיל 40-60.
מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).
- Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; מילים נרדפות: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, שָׁרֶרֶת ossificans progressiva, תסמונת מינכמאייר) - הפרעה גנטית עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית; מתאר פרוגרסיב פתולוגי הִתאבְּנוּת (עצמות) של רקמות החיבור והתומכות בגוף האדם, מה שמוביל להתבשלות של השרירים; בהונות גדולות מקוצרות ומפותלות כבר קיימות בלידה כתסמין לא ספציפי.
- מורסה בעצם
- מחלת פאג'ט (אוסטאודיסטרופיה דפורמאנס) - מחלת עצם המביאה לשיפוץ עצם ולעיבוי הדרגתי של כמה עצמות, בדרך כלל עמוד השדרה, האגן, הגפיים או גולגולת.
- הִתאבְּנוּת (הסתגלות) לאחר שברים (שברים בעצמות).
- אוסטאוכונדרוזיס דיסקנים - מוגבלים נמק עצם אספטי מתחת למפרק סָחוּס, אשר יכול להסתיים בדחיית אזור העצם הפגוע עם הסחוס העילי כגוף מפרק חופשי (עכבר מפרק).
- דלקת עצם - דלקת חריפה או כרונית של העצם ו מח עצם, בדרך כלל עקב זיהום חיידקי; שילוב של אוסטיטיס ודלקת קרום המוח (מוח עצם /חוט השדרה).
- אוסטאופויקילוזיס (מילים נרדפות: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; "עצם מחוספסת") - מוקדים מרובים, קטנים, עגולים או אובלים של טרשת גרמית; מקומי באזור metaphyseal-epiphyseal של עצמות ארוכות, בין היתר; עשוי לדמות גרורות עצם אוסטאובלסטיות בקרצינומה של השד
- אוסטיטיס (שם נרדף: אוסטיטיס) - דלקת ברקמת העצם.
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).
- גידולים סחוסיים אחרים כגון אנצונדרומה ו אוסטאוכונדרומה (שפיר (שפיר) סָחוּסגידולים יוצרים).
- היסטיוציטוזיס / היסטוציטוזיס של תאי לנגרהאנס (קיצור: LCH; בעבר: היסטיוציטוזיס X; היסטיוציטוזיס X, היסטיוציטוזיס של תאי לנגרנס) - מחלה מערכתית עם התפשטות תאי לנגרהנס ברקמות שונות (שלד 80% מהמקרים; עור 35%, בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח) 25%, ריאות ו כבד 15-20%).
- עצם גרור (גידולי בת).
- אוסטאוסרקומות - בעיקר ממאירות (ממאירות) גידולים בעצמות שיכול גם להתמיין ל סָחוּסגידולים מייצרים (כונדרובלסטיים); לכן, הם דומים היסטולוגית ל- a כונדרוסרקומה; ההבדל הוא שאוסטאוסרקומות יכולות לייצר ישירות עצם. לפיכך, אם ניתן לזהות אוסטאואיד (חומר בסיסי רך, טרם מינרליסטי (מטריצה) של רקמת העצם / "עצם לא בשלה"), מדובר באוסטאוסרקומה ולא בכונדרוסרקומה!
תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקום אחר (R00-R99).
- כאבי גדילה - כשליש מכל הילדים בגילאי שנתיים עד 2 סובלים מדי פעם מכאבי גדילה; הם מתרחשים בדרך כלל בשעות הערב או בלילה (12% מהמקרים); למחרת בבוקר, הילד מסוגל לנוע ללא כאבים וללא הגבלות
- תסמינים / תלונות:
- לוקליזציות:
- הצדדים הקדמיים של הירכיים
- גב ברכיים
- שוקיים או עגלים
- הכאב מופיע תמיד בשני הצדדים, במידת הצורך לסירוגין בין שתי הגפיים ויכול להיות שונה בעוצמתו
- המפרקים אינם מושפעים
- כאבי גדילה הם כאב במנוחה, ולא כאב במאמץ [אבחנת הדרה! התנאים לבירור כוללים מחלות ראומטיות, גידולי עצם, דלקות בעצמות או פגיעה בעצם שלא הושגשה אליהם]
- התלונות מגבילות את עצמן
- סימני אזהרה (דגלים אדומים) לממאירות (גידול ממאיר): תסמיני B (הזעות לילה קשות, חום מתמשך או חוזר (חוזר) בלתי מוסבר (> 38 מעלות צלזיוס); ירידה לא רצויה במשקל (> 10% אחוז ממשקל הגוף תוך 6 חודשים) ), כאבי גב כמיקום העיקרי, מסת מוחשית, נטייה לדימום, כאבי עצם לא-פרטיים (כאבי עצם שאינם כוללים מפרק); הפרעות בספירת הדם ובמריחה, LDH ↑
- בדיקה גופנית: ללא תוצאות בדיקה חריגות
- אבחון מעבדה:
- ספירת דם קטנה
- ספירת דם דיפרנציאלית
- ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים)
- במידת הצורך, גם קביעת טרנסמינאזות, פוספטאז אלקליין (AP), LDH, קריאטינין.
- אבחון מכשירים רפואיים:
- צילום רנטגן בשני מישורים
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של האזור הפגוע.
פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).
- פציעות / פציעות ספורט
