הנחיית חיסון מגן
הנחיות החיסונים מפרטות בדיוק לאילו אנשים או מצבים חלות המלצות החיסונים. אלה מבוססים על ההנחיות של ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) של מכון רוברט קוך (RKI).
המומחים ממליצים על כמה חיסונים כחיסונים סטנדרטיים לכולם (למשל כאלה נגד חצבת וטטנוס). לגבי חיסונים אחרים הם מייעצים רק לקבוצות סיכון מסוימות או למצבים מיוחדים (חיסון אינדיקציה).
על אילו חיסונים משלם קופת החולים?
קופות החולים הסטטוטוריות מכסות עלויות של מספר חיסונים. אלה כוללים, למשל, חיסונים בסיסיים לתינוקות וילדים קטנים:
- דִיפטֶרִיָה
- Haemophilus influenzae B (גורם סיבתי לאפיגלוטיטיס, בין היתר)
- הפטיטיס B.
- חַצֶבֶת
- Meningococcus serogroup C (גורם לדלקת קרום המוח)
- חַזֶרֶת
- שעלת (שיעול)
- פנאומוקוק (פתוגן של דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה או דלקת קרום המוח, בין היתר)
- פוליומיאליטיס (קיצור: פוליו = פוליו)
- אַדֶמֶת
- טֶטָנוּס
- אבעבועות רוח (אבעבועות רוח)
בנוסף, ביטוח הבריאות הסטטוטורי מכסה את עלויות החיסון עבור:
- הרפס זוסטר: חיסון סטנדרטי נגד שלבקת חוגרת לכל האנשים מעל גיל 60
- HPV (נגיף הפפילומה האנושי): חיסון סטנדרטי בגיל תשע עד 14 שנים
- שפעת: חיסון נגד שפעת כחיסון שנתי סטנדרטי לכל מעל גיל 60
- חצבת, חזרת, אדמת: חיסון סטנדרטי גם לכל בני 18 ומעלה שנולדו לאחר 1970
קופות החולים הסטטוטוריות משלמות גם עבור חיסוני הגברה הדרושים:
- טטנוס, דיפטריה, שעלת: ב-U9 (5-6 שנים) וכן פעם אחת בין 9 ל-16 שנים, ולאחר מכן כל עשר שנים (שעלת כאן רק פעם אחת בנוסף)
- פוליו: חיסון מאיץ אחד בין 9 ל-16 שנים.
חיסוני מגן שעובד זקוק להם בגלל מקצועו משולמים לרוב על ידי המעסיק. דוגמה לכך היא החיסון נגד הפטיטיס A עבור אנשים העובדים במגזר הבריאות. כמו כן, החברה משלמת עבור החיסונים שמקבל העובד עקב שיבוץ חוץ. במקרה של אנשים בסיכון מיוחד לבריאות, כמו חולים כרוניים, קופות החולים מכסות את העלויות.
תקנות מיוחדות
חיסוני נסיעות
כל מי שנוסע לחו"ל (לדוגמה, לחופשה) מסיבות שאינן עבודה בדרך כלל צריך לשלם מכיסו עבור חיסונים מומלצים כגון נגד כולרה, הפטיטיס A ו-B, או טיפוס הבטן. קופות החולים הציבוריות אינן מחויבות לכסות את העלויות. עם זאת, עדיין לא מזיק לשאול – חלק מחברות הביטוח כללו מרצון חיסוני נסיעות בודדים במגוון השירותים שלהם ובדרך כלל מכסות את מלוא העלויות!
