סקירה קצרה
- תיאור: ההתמכרות לאינטרנט (גם התמכרות לטלפונים סלולריים/התמכרות באינטרנט) מדורגת בין ההתמכרויות ההתנהגותיות.
- תסמינים: הזנחת משימות, קשרים חברתיים, עבודה, בית ספר ותחביבים, ירידה בביצועים, בדידות, אובדן שליטה על משך ותזמון השימוש באינטרנט, עצבנות בזמן נסיגה.
- גורמים: קונפליקטים חברתיים/משפחתיים, בדידות, דימוי עצמי נמוך, היווצרות זיכרון התמכרות במרכז הגמול של המוח.
- אבחון: מבוסס על קריטריונים של התמכרות כמו אובדן שליטה, היווצרות סובלנות, אובדן עניין, המשך צריכה מופרזת למרות השלכות שליליות, נסיגה חברתית, הזנחת משימות.
- טיפול: טיפול התנהגותי מיוחד בקבוצות ובמפגשים פרטניים, במקרים קלים יותר במרפאות חוץ, אחרת במרפאות ייעודיות.
- פרוגנוזה: עם תובנה לגבי המחלה ומודעות לטיפול מיוחד, ניתן לשלוט בהתנהגות התמכרותית.
התמכרות לאינטרנט: תיאור
תופעת השימוש הפתולוגי במחשב, בטלפון סלולרי ובאינטרנט עדיין חדשה יחסית ולכן נחקרה רק שנים ספורות. התמכרות לאינטרנט, המכונה גם התמכרות לטלפונים סלולריים או התמכרות מקוונת, היא אחת מההתמכרויות ההתנהגותיות. בניגוד להתמכרות לאלכוהול או לסמים, לא צריכה של חומר גורמת להתמכרות, אלא ההתנהגות עצמה הופכת לאובססיה. במקרה של התמכרות לאינטרנט, הנפגעים משתמשים באינטרנט בצורה מוגזמת עד כדי כך שהם מזניחים תחומי חיים אחרים. מכורים לאינטרנט מקדישים מעט תשומת לב לתחביבים, חברים ומשפחה, בית ספר ועבודה. למרות ההשפעה העצומה של ההתנהגות הממכרת על חייהם, הנפגעים אינם מסוגלים להפסיק. ההתמכרות מקבלת חיים משל עצמה, וההתנהגות הופכת להיות כפייתית.
התמכרות עם הרבה פנים
בנות מעדיפות לבלות את זמנן באינטרנט ברשתות חברתיות, כמו פייסבוק. הם מבלים שעות בהחלפת רעיונות עם חברים, אבל גם עם אלמונים ברשת. האינטרנט מציע להם את האפשרות להציג את עצמם כפי שהם היו רוצים להיות. עבור רבים, זה מפתה להיות מסוגל לשנות את האישיות והמראה שלהם. מה שכן, אתה אף פעם לא לבד באינטרנט. זרים הופכים לחברים טובים לכאורה, גם אם מעולם לא פגש אותם בחיים האמיתיים.
צורות אחרות של התמכרות לאינטרנט כוללות שימוש פתולוגי בהימורים והימורים המתרחשים באינטרנט. השימוש הכפייתי בצ'אטים ארוטיים נקרא התמכרות למין סייבר.
מי מושפע מהתמכרות לאינטרנט?
התמכרות לאינטרנט לעתים רחוקות באה לבד
מחקרים בשנים האחרונות מראים שכ-86 אחוז מהמכורים לאינטרנט סובלים מהפרעה נפשית אחרת. לעתים קרובות מאוד, דיכאון, הפרעות קשב וריכוז וגם התמכרות לאלכוהול ולטבק מתרחשים במקביל להתמכרות מקוונת (תחלואה נלווית). האם ההפרעות הנפשיות מגבירות את הסיכון להתמכרות לאינטרנט או שהן תוצאה של התמכרות לאינטרנט עדיין לא ברור. יש להניח ששניהם אפשריים ומשתנים מאדם לאדם.
התמכרות לאינטרנט: תסמינים
למכורים לאינטרנט יש רצון תמידי להיות באינטרנט. יש לכך מגוון השלכות שליליות. הזנחת משימות יומיומיות, חברים ותחביבים, כמו גם קשיים פיזיים ופסיכולוגיים, יכולה להיות אינדיקציה להתמכרות לאינטרנט.
ירידה בביצועים
גם בקרב מבוגרים, מחקרים מראים שביצועי העבודה יורדים והמגע עם עמיתים לעבודה נמוך עקב התמכרות לאינטרנט. ככל שההתנהגות הממכרת בולטת יותר, כך הסיכון להפסקה גבוה יותר. ההשלכות הכספיות עלולות אף להוביל לאיום קיומי.
בדידות
פגיעה בבריאות
בגלל הרצון המתמיד שלהם להיות באינטרנט והפחד להחמיץ, סובלים רבים מדכאים את הצורך שלהם בשינה. משחקי תפקידים מקוונים גם יוצרים רמת עוררות מוגברת שמקשה על ההירדמות. מכורים לאינטרנט מתלוננים לעתים קרובות על הפרעות שינה. המחסור בשינה משפיע בתורו על יכולת הריכוז וגם על מצב הרוח. אלה שנפגעו יכולים לפתח תכונות דיכאוניות כמו גם תוקפנות ועצבנות.
בנוסף לשינה, הסובלים ממנה מזניחים גם צרכים בסיסיים אחרים, כמו התזונה שלהם. רבים מתקיימים על מזון מהיר או ממתקים כי לא נשאר הרבה זמן לאכילה. חלקם אפילו שוכחים ארוחות שלמות. לכן, ישנם מכורים לאינטרנט הנוטים לעודף משקל ואחרים הסובלים מתת משקל. הסיכון להשמנה גדל עקב חוסר פעילות גופנית.
סימני נסיגה
להתמכרויות התנהגותיות יש גם תסמיני גמילה. כאשר הסובלים אינם יכולים להתחבר לאינטרנט, הם הופכים לדיכאון וחסר חושים, עצבניים ובעלי מזג רע. חלקם נעשים נסערים מאוד ואפילו תוקפניים.
התמכרות לאינטרנט: סיבות וגורמי סיכון
הסיבות להתמכרות לאינטרנט כמעט ולא נחקרו עד כה. כמו בהתמכרויות אחרות, כנראה מספר גורמים משחקים יחד בהתפתחות ההתמכרות לאינטרנט. מומחים רבים רואים באינטרנט או במחשב לא את הגורם, אלא את הגורם להתמכרות. לדבריהם, הסיבות האמיתיות טמונות בעימותים פסיכולוגיים עמוקים יותר. גורם משפיע נוסף על פי החשד הוא הפרעה של הנוירוטרנסמיטורים במוח. מדענים עדיין לא הצליחו להוכיח בבירור אם להתמכרות לאינטרנט יש גם סיבות גנטיות.
חפש איש קשר
הערכה עצמית נמוכה
אנשים הנסוגים מבחינה חברתית סובלים לעתים קרובות מדימוי עצמי נמוך. באינטרנט, הנפגעים יכולים לא רק לתת לעצמם פנים חדשות, אלא גם להפוך ללוחמים אמיצים במשחקי מחשב. העולם הוירטואלי מתגמל אפוא את השחקן ומשפר את הדימוי העצמי שלו. במידה מסוימת זה אפשרי גם ברשתות חברתיות, שבהן אפשר להציג את עצמו רק מהצד השוקולדי או אפילו לקבל זהות מומצאת. זה הופך למסוכן כשעולם המחשבים הופך אטרקטיבי יותר עבור האדם הנוגע בדבר מהחיים האמיתיים.
סכסוכים משפחתיים
חלק מהמחקרים מצביעים על כך שעימותים במשפחה מעודדים ילדים לסגת לאינטרנט. מתבגרים המכורים לאינטרנט חיים לרוב עם הורה אחד בלבד. עם זאת, המתאמים המדויקים אינם ברורים. מה שבטוח הוא שבהרבה מקרים יש חוסר בתמיכה חברתית.
סיבות ביוכימיות
התמכרות לאינטרנט: בדיקות ואבחון
אם אתה מבחין בסימני התמכרות לאינטרנט בעצמך או בבני משפחתך או בחברים, עליך לפנות בהקדם האפשרי למרפאה או למטפל. הם יכולים להשתמש בשאלונים בשיחה כדי לקבוע אם ההתנהגות ממכרת או לא.
הראיון הראשוני
התמכרות לאינטרנט אינה נקבעת אך ורק על פי משך הזמן בו האדם יושב מול המחשב או גולש עם הסמארטפון. זה גם חיוני להתמכרות לאינטרנט שההתנהגות מתבצעת מתוך כפייה פנימית. המטפל עשוי לשאול את השאלות הבאות במהלך ייעוץ ראשוני:
- האם לעתים קרובות אתה מחליט לבלות פחות זמן באינטרנט אך לא מצליח לעשות זאת?
- האם אתה מרגיש חסר מנוחה או עצבני כשאתה לא מחובר לאינטרנט?
- האם הסובבים אותך מתלוננים שאתה מבלה יותר מדי זמן באינטרנט?
- האם אתה חושב לעתים קרובות על מה שאתה עושה באינטרנט כשאתה לא מחובר?
מלבד השאלות הספציפיות בנושא התמכרות לאינטרנט, המטפל יברר לגבי המצב המשפחתי והמקצועי. במיוחד במקרה של מתבגרים יש צורך לערב את המשפחה. מצד אחד, בני המשפחה יכולים לספק רמזים חשובים לאבחון. מצד שני, יש ליידע את המשפחה גם על התמכרות לאינטרנט וללמוד כיצד הם יכולים לתמוך באדם שנפגע.
אבחון התמכרות לאינטרנט
מכיוון שאין קריטריונים אחידים לאבחון התמכרות לאינטרנט, פסיכולוגים ורופאים מונחים על פי הקריטריונים של התמכרות. מבחן נפוץ לאבחון התמכרות לאינטרנט הוא מבחן ההתמכרות לאינטרנט (IAT) של יאנג. זה מבוסס על קריטריוני ההתמכרות של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM).
עד שההתמכרות לאינטרנט תוכר כהפרעה נפשית נפרדת, ה-DSM-V מציע את הסימנים הבאים כקריטריונים לאבחון להתמכרות לאינטרנט:
- תשוקה עזה לעיסוק מתמיד באינטרנט.
- תסמיני גמילה כאשר הגישה לאינטרנט נלקחת.
- פיתוח סובלנות ככל שהשימוש באינטרנט הופך נרחב יותר
- ניסיונות לא מוצלחים לשלוט בשימוש באינטרנט
- המשך השימוש באינטרנט למרות שההשלכות השליליות ידועות
- אובדן תחומי עניין ותחביבים אחרים מלבד האינטרנט
- שימוש באינטרנט כדי להקל על מצבי רוח רעים
- איום על מערכות יחסים חשובות או עבודה עקב שימוש באינטרנט.
לפחות חמישה מהקריטריונים הללו חייבים להתרחש בתקופה של שנים עשר חודשים.
כלי חדש למדי לאבחון התמכרות לאינטרנט הוא AICA-SKI:IBS. ראשי התיבות משמשים לתיאור ראיון קליני מובנה על הפרעות הקשורות לאינטרנט. הוא פותח על ידי Fachverband Medienabhängigkeit יחד עם עמיתים ממרפאת החוץ להתמכרות להימורים מיינץ.
התמכרות לאינטרנט: טיפול
אילו טיפולים יעילים במיוחד להתמכרות לאינטרנט עדיין לא ברור עקב מחקר מדעי מועט בנושא. יותר ויותר מטפלים מציעים כעת עזרה ספציפית להתמכרות מקוונת. חלק מהמרפאות, כמו אלו במיינץ או בוכום, הקימו מרפאת חוץ משלהן להתמכרות לאינטרנט. צורות טיפול שונות, כמו טיפול פרטני וקבוצתי, משולבות בדרך כלל לטיפול.
טיפול חוץ או אשפוז בהתמכרות לאינטרנט?
טיפול קוגניטיבי התנהגותי בהתמכרות לאינטרנט
חלק חשוב בטיפול הוא הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי. השלב הראשון בטיפול הוא ליידע את המטופל וגם את קרוביו בפירוט על ההתמכרות לאינטרנט והשלכותיה (פסיכואדוקציה). הידע על המחלה צריך לחזק את החולה באחריותו האישית.
במסגרת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי, על האדם המושפע ללמוד לזהות דפוסי חשיבה בעייתיים ולשנותם. מכורים לאינטרנט נתמכים בהסרת ההתנהגות החריגה ובהשגת שימוש מבוקר או אפילו ויתור מוחלט.
שיטות אחרות לטיפול בהתמכרות לאינטרנט
בנוסף למפגשים טיפוליים פרטניים, לטיפול קבוצתי תפקיד חשוב בטיפול בהתמכרות לאינטרנט. שם, המטופל יכול לדון בבעיותיו עם סובלים אחרים. הקשר עם אנשים אמיתיים והלכידות בקבוצה מציעים תחליף למגעים באינטרנט. עבור מטופלים רבים, זו הקלה לראות שהם לא לבד עם הבעיה שלהם. הם גם נהנים מניסיונם של סובלים אחרים בהתמודדות עם ההתמכרות.
התמכרות לאינטרנט: מהלך המחלה ופרוגנוזה
מספר המכורים לאינטרנט גדל ללא הרף. בשל ההתקדמות המתמדת של המדיה והטכנולוגיה, מומחים חושדים כי בעיית ההתמכרות לאינטרנט תמשיך להחמיר.
ככל שהתמכרות לאינטרנט נשארת ללא טיפול, כך הבעיות הופכות להיות מרחיקות לכת. אובדן הקשרים החברתיים כמו גם נשירה מבית הספר או אובדן העבודה מביאים את הנפגעים עמוק יותר ויותר לתוך מעגל קסמים. העולם האמיתי אז מציע תמריץ קטן לכבות את המחשב.
תמיכה מקצועית יכולה לאפשר לנפגעים לחזור לחיים נורמליים. פיתוח הצעות עזרה מיוחדות למכורים לאינטרנט במרפאות שיפר כעת באופן משמעותי את הטיפול הקיים. טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוכח עד כה יעיל במיוחד בטיפול בהתמכרות לאינטרנט.
