הַגדָרָה
ליגמנט מתיחה מובן שמתיחה והרחבה מוגזמת של רצועות בטחוניות שונות או יותר המייצבות את המפרק, בדרך כלל מופעלות על ידי אירועים טראומטיים. רְצוּעָה מתיחה היא התוצאה השכיחה ביותר של תאונות ספורט, יכולה להיות כואבת ביותר ויכולה להימשך זמן רב.
סיבות
הגורמים השכיחים ביותר לרצועה מתיחה הם ספורט או תאונות יומיומיות. ישנן שתי צורות של מתיחת רצועות. בצורה אחת, תנועות רגילות במפרק, למשל קרסול מפרקים, מבוצעים כרגיל, אך חזק מדי.
במקרה זה, הרצועות ב קרסול מפרק נמשך לא פיזיולוגית רחוק. אפילו חלק קטן מזמן המתיחה מספיק בכדי לגרום לאורך זמן כְּאֵב לאדם המושפע. לאחר מתיחת יתר, המטופל בדרך כלל מקבל הודעה על חזק כְּאֵב גירוי, שגורם לו מייד להביא את מפרקו למצב הפיזיולוגי.
עם זאת, פציעות מינימליות באזור הרצועה התרחשו תוך זמן קצר מאוד, אם כי היא חזרה במהירות למצב ההתחלה הרגיל שלה. הצורה השנייה של מתיחת רצועות נגרמת על ידי תנועות לא פיזיולוגיות. כאן מבוצעות תנועות לא מכוונות שעבורן לא מיועד המפרק המקביל.
גם כאן, מתיחת היתר נמשכת זמן קצר בלבד, אך מספיקה בכדי לגרום לאורך זמן כְּאֵב. ברוב המקרים, שתי צורות המתיחה נגרמות על ידי כיפוף (למשל בשוליים) או פיתול (למשל כשמשחקים כדורגל).
מתיחת רצועות היא השלב הראשוני של קרע ברצועות, מה שיכול לקרות גם בשני המצבים. באופן עקרוני, התארכות הרצועות יכולה להתרחש בכל המפרקים מאובטח על ידי רצועות. ככלל, לעומת זאת, רצועות בגפיים התחתונות, כמו הברך או קרסול משותף, מושפעים.
זני רצועות מתרחשים לעיתים נדירות יותר מבלי שהתרחשה טוויסט או טראומה פתאומית. יש מטופלים שמתעוררים בבוקר ומתלוננים על כאבים בברך או מפרק הקרסול. במקרה זה, ייתכן כי פיתול לילי לא מודע גרם למתיחת יתר של הרצועה המתאימה.
מתיחת רצועות יכולה גם להוביל לנפיחות נלווית במפרק הפגוע. הסיבה היא בעיקר נוזל דלקתי שזורם למפרק הפגוע בגלל מתיחת הרצועה. מתיחת רצועות גורמת למיקרו-פציעות אשר יכולות להיות מופצות על פני כל הרצועה הפגועה ולהוביל לכאב חמור.
משך התארכות הרצועה
משך מתיחת הרצועות תלוי בחומרת ואופי התאונה ובסוג המפרק שנפגע. לדוגמא, רצועות השייכות למפרק קטן יותר נוטות להיות פחות רגישות לכאב. רצועה נמתחת לכן תבריא מהר יותר.
מצד שני, מתיחת הרצועות החזקות של הגדולות המפרקים, כגון הברך או מפרק הקרסול, יכול לקחת הרבה מאוד זמן. בממוצע, הכאב של מתיחת רצועות נמשך כ3-14 יום. כל דבר מעבר לזה הוא מאוד חשוד. לאחר כשבוע, אם הכאב במפרק המקביל לא השתפר, יש לבצע בדיקה האם הרצועה נקרעה או נקרעה לחלוטין. בדיקה זו יכולה להיעשות באמצעות אולטרסאונד (שאולי לא כל כך טוב) או עם סריקת MRI, המספקת את התמונות הטובות ביותר ומציגה הכל המפרקים ורצועות טוב מאוד.
