כיצד פועל olanzapine
Olanzapine היא תרופה מקבוצת התרופות האנטי-פסיכוטיות המכונה לא טיפוסיות. יש לו אפקט אנטי פסיכוטי (נגד פסיכוזות), אפקט אנטי-מאני (נגד עלייה חזקה בדחף המתרחשת בשלבים) ואפקט מייצב מצב רוח, וזו הסיבה שבניגוד לתרופות אנטי פסיכוטיות אחרות, הוא מאושר לטיפול בהפרעות דו-קוטביות.
במוח ובחוט השדרה (מערכת העצבים המרכזית), האינטראקציה של שליחי עצבים שונים (נוירוטרנסמיטורים) מבטיחה שהאדם מרגיש מאוזן ויכול להגיב כראוי למצבים מסוימים (כגון התרגשות, שמחה, פחד וכו'). לצורך כך, חומרי השליח השונים (כגון סרוטונין ודופמין) משתחררים על ידי תאי עצב לפי הצורך ובהמשך נספגים מחדש ומאוחסנים.
ספיגה, פירוק והפרשה
לאחר ספיגה דרך הפה (לפי הפה), olanzapine נספג היטב מהמעי לדם. הפירוק מתרחש בכבד עם מעורבות האנזים CYP1A2. תוצרי הפירוק מופרשים בעיקר דרך הכליה.
כאשר ניתנת לשריר (תוך שרירי) כהזרקת מחסן, התרופה משתחררת בהדרגה מהמחסן שנוצר במשך תקופה ארוכה יותר. עם זאת, הפירוק וההפרשה נשארים זהים לספיגה דרך הפה.
מתי משתמשים ב-olanzapine?
האינדיקציות לשימוש (אינדיקציות) של olanzapine כוללות:
- סכיזופרניה
- אפיזודה מאנית בהקשר של הפרעה דו קוטבית (אם החולה מגיב, אולנזפין מתאים גם למניעת שלבים מאניים)
אופן השימוש ב-olanzapine
החומר הפעיל olanzapine נלקח בדרך כלל בצורה של טבליות או טבליות נמסות. במקרים חריפים, ניתן גם להזריק את החומר הפעיל ישירות לדם.
בחולים המותאמים באופן יציב ל-olanzapine, ניתן להזריק את החומר הפעיל לשריר כזריקת מחסן - כדי להימנע מנטילת טבליות מדי יום. לאחר מכן חוזרים על ההזרקה כל שבועיים או ארבעה שבועות על ידי הרופא המטפל.
מהן תופעות הלוואי של olanzapine?
לעתים קרובות מאוד, כלומר, אצל יותר מעשרה אחוזים מהמטופלים, אולנזפין גורם לתופעות לוואי כמו עלייה במשקל ונמנום.
לעתים קרובות (באחד עד עשרה אחוז מהמטופלים), הטיפול גורם לשינויים בספירת הדם, סחרחורת, יובש בפה, עצירות והורדת לחץ הדם (במיוחד עם שינויים מהירים בתנוחה, כגון קימה מהירה משכיבה).
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת olanzapine?
התוויות נגד
אין להשתמש ב- Olanzapine ב:
- גלאוקומה צרה זווית (צורה של גלאוקומה)
זהירות מומלצת גם ב:
- הגדלה של הערמונית (היפרפלזיה של הערמונית)
- היצרות פילורית (היצרות באזור יציאת הקיבה)
תגובות בין תרופתיות
Olanzapine עשוי להגביר את ההשפעות של תרופות ללחץ דם (למשל, מעכבי ACE, סרטנים, חוסמי בטא) או תרופות שינה (למשל, בנזודיאזפינים, אנטיהיסטמינים) שנלקחות במקביל.
אלכוהול מגביר את ההשפעות המרגיעות של olanzapine.
היו מודעים לאינטראקציות אלו במיוחד בעת נהיגה או הפעלת מכונות כבדות.
Olanzapine מתפרק בכבד בעיקר על ידי האנזים CYP1A2. תרופות אחרות החוסמות או מעוררות (עלייה בפעילות) של אנזים זה עשויות להגביר או להפחית את ההשפעה ותופעות הלוואי של olanzapine:
מעכבי CYP1A2 כגון פלובוקסמין (נוגד דיכאון) וציפרופלוקסצין (אנטיביוטיקה) עשויים להגביר את ההשפעות של olanzapine. מעוררי CYP1A2 כגון קרבמזפין (תרופות לאפילפסיה) ועשן טבק עשויים להחליש את השפעות ה-olanzapine על ידי האצת פירוק התרופה.
תעבורה ותפעול מכונות
לאחר מכן יש להחליט יחד עם הרופא האם השתתפות פעילה בתנועה בכבישים או הפעלת מכונות כבדות אפשרית.
מגבלות גיל
יש מעט מאוד ניסיון בשימוש ב-olanzapine בילדים ובמתבגרים. לכן, הטיפול צריך להינתן רק על ידי רופאים מנוסים מאוד אם התועלת האישית עולה בבירור על הסיכון המקביל.
הריון והנקה
לדברי מומחים, יש להשתמש בחלופות מוכחות (ריספרידון, quetiapine) במקום olanzapine במהלך ההריון. עם זאת, אם אישה מותאמת היטב לחומר הפעיל (יעילות טובה עם סבילות טובה), ניתן להמשיך ליטול אותו במהלך ההריון.
שימוש ב- Olanzapine במהלך ההריון עלול לגרום להפרעות הסתגלות אצל היילוד זמן קצר לאחר הלידה. על הרופאים לשים לב לכך.
כיצד להשיג תרופות עם olanzapine
תרופות המכילות olanzapine דורשות מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ, מכיוון שהצלחת הטיפול חייבת להיות במעקב קבוע על ידי רופא. לכן אתה יכול להשיג את התרופה מבית מרקחת רק עם מרשם מהרופא שלך.
כמה זמן ידוע על olanzapine?
Olanzapine היא תרופה חדשה יחסית. הוא פותח ממה שנקרא "אנטי פסיכוטיות קלאסיות", כלומר תרופות להפרעות נפשיות, ואושר בגרמניה ב-1996.
כחבר בקבוצת "תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות" (תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור השני), לאולנזאפין יש פחות תופעות לוואי אך עלול להוביל לעלייה חמורה במשקל ולהפרעות במטבוליזם השומנים.
