ג'וינט לנקב כרוך בפתיחת חלל המפרק עם מחט. הוא משמש להכנסת תרופות או לשאיבת נוזלים.
מה זה פנצ'ר משותף?
ג'וינט לנקב כרוך בפתיחת חלל המפרק עם מחט. הוא משמש להכנסת תרופות או לשאיבת נוזלים. משותף לנקב מתייחס להליך רפואי בו הרופא המטפל מנקב את כמוסה משותפת עם מחט. באופן זה, הרופא מקבל גישה לחלל המפרק. המטרה של פנצ'ר משותף זה להכניס חומרים רפואיים או לשאוב נוזלים מהמפרק. באופן עקרוני, אפשר לנקב את כל הגדולים יותר המפרקים. הפנצ'רים הנפוצים ביותר כוללים מפרק הברך לנקב, פן פנצ'ר משותף, ו מפרק ירך נֶקֶר.
פונקציה, אפקט ומטרות
פנצ'ר משותף ניתן לבצע הן למטרות אבחון והן לטיפול. זה נעשה בדרך כלל כאשר יש הצטברות של נוזלים בתוך המפרק. רופאים מתייחסים להצטברות כזו של נוזלים כאל התפשטות מפרקים. שפכי מפרקים נגרמים בדרך כלל מפציעות או מחלות במפרק הפגוע. זה יכול להיות טרי מניסקוס נזק או סָחוּס נזק בברך. יתר על כן, מחלות של המפרק עקב שיגרון, זיהומים או שגדון לעיתים קרובות מתרחשים. מבדילים בין שטפי דם ללא דם. לפיכך, תערובת בין נוזל סינוביאלי ו דם זה אפשרי. במפרק בריא, לעומת זאת, מדובר בפנצ'ר צמיג וברור. על ידי ביצוע פנצ'ר משותף, הרופא מסוגל לזהות שינויים. לאחר הפנצ'ר, מתבצעת במעבדה ניתוח מפורט יותר של נוזל המפרק. בעת ביצוע פנצ'ר משותף יש להבחין בין יישום אבחוני וטיפול. במהלך ניקוב אבחוני ניתן לקבוע את הגורם האפשרי לתופעות מפרקים או נפיחות. באופן זה, הרופא קובע אם דלקת קיים או שיש דימום במפרק. עקבות של דם, למשל, יכול להצביע על פגיעה בקפסולה-רצועה או על פגיעה הכרוכה בעצם. אם הפנצ'ר מעונן-צהבהב, הדבר נחשב לאינדיקציה למחלה ראומטית. במקרה של עקביות דקה עכורה, עלול להיות דלקת מפרקים מוגלתית. אם נוזל המפרק הוא חסר צבע, יש לעתים קרובות סָחוּס or מניסקוס נֵזֶק. אם הנוזל מקבל צבע אדום-פטל, זה מצביע על כך עַגֶבֶת (לאט). לנקב מפרקים טיפולי יש חשיבות. זה משמש בעיקר במקרה של התפליטות מפרקים בולטת. בעזרתו, כְּאֵב ניתן להקל במהירות ולהקל על המפרק. לנקב יש חשיבות עצומה גם אם המטופל סובל מ- המטומה במפרק. במקרה זה, כמות גדולה יותר של דם נוקב, כי אחרת סָחוּס נזק יכול להתרחש, אשר בתורו מוביל לכואב דלקת בתוך המפרק. במקרה של מפרק שכבר קיים דלקת, בלעדי תרפיה עם פנצ'רים אינו נחשב שימושי. לפיכך, ההשפעה החיובית של ההקלה בהליך זה קצרה מדי. מסיבה זו, הרופא מזריק לחולה קורטיזון למפרק החולה. הליך זה בדרך כלל מקל על ה כְּאֵב ביעילות. עם זאת, שום זיהום חיידקי לא חייב להיות קיים. במהלך הפנצ'ר, תרופות אחרות כמו בניית סחוס חומצה היאלורונית, משככי כאבים או ניתן להזריק גם מדיה ניגודית. לדוגמא, א חומר ניגוד מנוהל לפני טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה בתהודה מגנטית (MRI). זה נותן לרופא אפשרות להערכה טובה יותר של המפרק. בעת ביצוע פנצ'ר משותף, חשוב לוודא שהוא נקי חיידקים. לפיכך, הדקירה צריכה להתבצע באופן אידיאלי באזור חדר ניתוח. לפני ביצוע הטיפול הרפואי, המפרק שיש לטפל בו מחטא היטב. הוא מכוסה גם בווילונות סטריליים להגנה. כדי לכסות את אתר הפנצ'ר, הרופא לובש בגדי ניתוח מגן, משתמש בווילון חריץ. משתמשים בקנולות בעלות אורכים וקוטרים שונים בהתאם לצורך. ברוב המקרים המטופל שוכב על גבו בזמן פנצ'ר משותף. הפנצ'ר מתבצע בדרך כלל תחת אולטרסאונד הדרכה. זה כולל הכנסת צינורית למפרק, דרכה הרופא או שואב נוזל או מזריק תרופה.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
כי מעט כְּאֵב מורגשת בעת ביצוע פנצ'ר משותף, הרדמה מקומית נדרש במקרים ספורים בלבד. הרדמה כללית בדרך כלל ניתן להימנע. גם אין צורך בשהייה ארוכה יותר בבית החולים. בדרך כלל אין סיכונים או סיבוכים גדולים הקשורים לנקב במפרקים. אולם אצל חלק מהחולים הופעת דימום או פגיעה במבני המפרק היא בתחום האפשרות. תגובות אלרגיות עלולות להופיע גם כן. זה קורה בדרך כלל כאשר המטופל מקבל תרופות מסוימות במסגרת הפנצ'ר. סימנים אופייניים הם א פריחה בעור, גירוד ונפיחות. במקרה הגרוע, זה יכול עוֹפֶרֶת למחזור הדם או כשל כלייתי. אם לא מובטחת סטריליות מספקת, קיים סיכון לזיהום במפרקים. עם זאת, אם ההליך מתבצע בצורה מקצועית ועוקרת, סיכון זה הוא מינימלי. יתר על כן, נזק לדם כלי ו עצבים מתקבל על הדעת. קיימת גם אפשרות לפגיעה מכנית במפרק על ידי הצינורית החודרת. השימוש בצינורית יכול גם עוֹפֶרֶת לחדירה של בקטריה לתוך המפרק, אשר בתורו גורם לזיהום. יש רק כמה התוויות נגד ידועות לנקב מפרקים. לדוגמא, אין לעשות זאת אם יש עור נגעים, מחלות עור או זיהום באתר הנקב. התווית נגד אפשרית נוספת היא שינוי מאסיבי בקרישת הדם.
מחלות מפרקים אופייניות ושכיחות
- אוסטאוארתריטיס
- דלקת מפרקים
- כאב מפרקים
- התנפחות מפרקים
- דלקת מפרקים שגרונית
