קלינדמיצין: השפעות, שימושים, תופעות לוואי

איך קלינדמיצין עובד

קלינדמיצין מעכב את יכולתם של חיידקים לייצר חלבונים. עם זאת, מכיוון שחלבונים חשובים ביותר לבניית תאי חיידקים, האנטיביוטיקה מונעת בכך מהחיידקים לגדול ולהתרבות.

קלינדמיצין פועל היטב נגד סטפילוקוקוס (חיידקים גרם חיוביים) ואנאירובים (חיידקים הגדלים בסביבות ללא חמצן).

ספיגה, פירוק והפרשה

קלינדמיצין נספג היטב בגוף דרך מערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה. מתן לתוך כלי דם ורידי או שריר השלד על ידי מזרק וצינורית אפשרי גם כן.

רוב התרופה עוברת חילוף חומרים בכבד ולאחר מכן מופרשת בצואה. כמות קטנה עוזבת את הגוף ללא שינוי בשתן.

ניתן להשתמש בקלנדמיצין גם חיצונית. בצורה של קרם נרתיקי או ג'ל, האנטיביוטיקה מעכבת את צמיחת החיידקים במקום היישום.

מאחר שקלינדמיצין נספג בקלות ברקמה ומצטבר ברקמת העצם, בין היתר, הוא משמש לזיהומים בעצמות ובמפרקים (למשל, אוסטאומיאליטיס, דלקת מפרקים ספטית) וזיהומים באזור השיניים והלסת.

תחומי יישום נוספים (אינדיקציות) של האנטיביוטיקה הם:

• זיהומים של האוזן, האף והגרון (למשל, דלקת אוזן תיכונה חריפה, סינוסיטיס, דלקת שקדים ודלקת הלוע)
• זיהומים של אזור האגן והבטן ואיברי המין הנשיים (למשל דלקת נרתיק, וגינוזיס חיידקי)
• זיהומים של הרקמות הרכות

אופן השימוש בקלינדמיצין

שימוש פנימי

לשם כך, מוסיפים מים קרים שהורתחו בעבר מתחת לסימון על הבקבוק. הבקבוק נסגר ומנערים בזהירות עד שהגרגירים נמסים לחלוטין. ברגע שהקצף התייצב לחלוטין, מלאו שוב בדיוק עד לסימן. יש לנער היטב את התרחיף המוכן לשימוש לפני כל שימוש ואין לאחסן אותו מעל 25 מעלות.

המינון היומי תלוי בסוג וחומרת הזיהום. בדרך כלל, זה בין 0.6 ל-1.8 גרם של קלינדמיצין - מחולק לשלוש עד ארבע מנות. משך היישום תלוי גם בסוג הזיהום וכן מהלך המחלה ולכן נקבע על ידי הרופא.

שימוש חיצוני

קרם נרתיקי קלינדמיצין מוחל על הנרתיק עם מוליך. הטיפול צריך להיעשות לפני השינה ואין להתחיל בו בזמן הווסת.

מהן תופעות הלוואי של קלינדמיצין?

קלינדמיצין עלול לגרום לשלשול, במיוחד כאשר נלקח דרך הפה. הסיבה לכך היא שהאנטיביוטיקה מקדמת שגשוג של חיידק מסוים במעי, המייצר רעלן הפוגע ברירית המעי.

בחלק מהחולים הדבר עלול לגרום לקוליטיס, המלווה בחום, שלשולים קשים עם תערובות דם, התכווצויות בטן ובחילות. אם מופיעים שלשולים, לכן יש להפסיק את האנטיביוטיקה כאמצעי זהירות ולהתייעץ עם הרופא.

אצל יותר מאחוז אחד מהחולים מתרחשת עלייה קלה וחולפת של אנזימי כבד מסוימים (טרנסמינאזות בסרום) עם השימוש בקלינדמיצין. לאחר מתן דרך כלי דם ורידי, עלולים להופיע כאבים וטפליטיס עם היווצרות קרישי דם לאחר מכן (טרומבופלביטיס).

מה יש לקחת בחשבון בעת ​​שימוש בקלינדמיצין?

התוויות נגד

אין להשתמש בקלנדמיצין במקרה של רגישות יתר לקלינדמיצין או לינקומיצין.

בחולים עם תפקוד כבד לקוי, הפרעות בהעברת אותות מהעצבים לשרירים (למשל, מיאסטניה גרביס, מחלת פרקינסון) ועם היסטוריה של הפרעות במערכת העיכול (למשל, דלקת במעי הגס), יש לנקוט משנה זהירות בעת השימוש באנטיביוטיקה.

אינטראקציות

האנטיביוטיקה עשויה להפחית את יעילות הגלולה למניעת הריון. לכן, כאמצעי זהירות, יש להשתמש באמצעי מניעה מכני נוסף במהלך הטיפול (למשל, עם קונדומים).

שימוש בו-זמני באנטיביוטיקה של קלינדמיצין ומקרולידים (כגון אריתרומיצין, קלריתרמיצין, אזיתרומיצין או רוקסיתרומיצין) אינו רצוי, מכיוון ששני החומרים הפעילים פועלים באותו אופן ובכך מחלישים את השפעתו של זה.

קלינדמיצין עשוי להגביר את ההשפעות של תרופות להרפיית שרירים (תרופות הגורמות להרפיה זמנית של שרירי השלד), שכן לאנטיביוטיקה יש גם השפעה מרגיעה שרירים. לכן, במידת הצורך, מינון תרופות להרפיית השרירים מותאם בהתאם על ידי הרופא.

קלינדמיצין מתפרק באמצעות האנזים CYP3A4. תרופות אחרות הממריצות מאוד את פעילות האנזים CYP3A4 (כולל ריפמפיצין, פניטואין, פנוברביטל, חלק מתרופות HIV) עשויות להגביל את היעילות של קלינדמיצין.

הריון והנקה

קלינדמיצין היא אנטיביוטיקה מילואים בהריון. יש להשתמש בו רק כאשר חלופות מתאימות יותר אינן אופציה.

יש להעדיף גם אנטיביוטיקה אחרת כמו פניצילינים, צפלוספורינים ומקרולידים במידת האפשר במהלך ההנקה. עם זאת, אם יש התוויה משכנעת לקלינדמיצין, המטופלים עשויים להמשיך להניק.

תכשירים המכילים קלינדמיצין דורשים מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ וזמינים רק בבתי מרקחת על פי מרשם.

כמה זמן ידוע על קלינדמיצין?

קלינדמיצין קשור מבחינה כימית ל-lincomycin, המיוצר על ידי חיידקים מסוימים (Streptomyces lincolnensis) והתגלה בשנות ה-1950. התגלית התגלתה בתרבויות קרקע ליד העיר לינקולן, נברסקה (ומכאן השם lincomycin).

קלינדמיצין מתקבל מ-lincomycin על ידי תגובה כימית. בהשוואה לאחרון, הוא חזק יותר ונספג טוב יותר בגוף. קלינדמיצין נמצא בשוק מאז 1968.

מה שאתה צריך לדעת גם על קלינדמיצין

מכיוון שקלינדמיצין משנה את הקולוניזציה הטבעית של החיידקים של המעי, שלשול עלול להתרחש. כאמצעי מניעה, ניתן לקחת גם תכשירים המכילים שמרים רפואיים מיוחדים (למשל Saccharomyces cerevisiae).