מחלות הקשורות לדופמין | דופמין

מחלות הקשורות לדופמין

השאלה היא איך? דופמין אחראי לתהליכים רבים ושונים בגוף, מחלות רבות מיוחסות לייצור דופמין מופרע. יכול להיות שתוצרת יתר או תת-ייצור של דופמין, מה שמוביל לדפוסי מחלה שונים. תת-ייצור דופמין ממלא תפקיד מרכזי במחלת פרקינסון.

זה נגרם על ידי מחסור בדופמין, המונע את הפקודות שה- מוֹחַ שולח לזרועות ולרגליים כדי להיות מתואם במדויק. התנועות כבר לא מוסדרות בהיקפן ובכיוונן, והתוצאה היא תנועות לא מתואמות ולא רצוניות האופייניות למחלת פרקינסון. מכיוון שמערכת התגמול וכך התחושות החיוביות נשלטות גם על ידי דופמין, גם מחסור בדופמין יכול להוביל דכאון.

ייצור יתר ייצור יתר של דופמין נגרם לעיתים קרובות על ידי גידול במדולה של הכליה (פיוכרומוציטומה). הדופמין אחראי לתחושות ולתחושות חיוביות ולהעברתם ב מוֹחַ. אם יש יותר מדי דופמין, אנשים אלה תופסים הרבה יותר מההופעות החיצוניות מאשר אנשים עם רמות דופמין תקינות.

אם יותר מדי רשמים מתאחדים זה יכול להוביל להתמוטטות עצבים. גם לדופמין יש תפקיד חשוב סכִיזוֹפרֶנִיָה ופסיכוזות אחרות. כאן נאמר שהוא אחראי לתסמינים "החיוביים" של ההפרעות.

ייצור יתר של דופמין מתבטא לעיתים קרובות בתסמינים כגון לחץ דם גבוה, מזיע ו כאבי ראש. אולם במקרים מסוימים, ייצור יתר לטווח הקצר של דופמין אינו תמונה קלינית. בחריפה מניעת שינה, הגוף מייצר יותר דופמין כדי להגביר אותו.

הפרעה בפירוט ADS ו הפרעת קשב וריכוז מאחר שתסמונות של קשב וריכוז מבוססות גם על הפרעה ברמת הדופמין. במקרים אלה הדופמין מתפרק מהר מדי וה מוֹחַ אינו מסוגל עוד לסנן גירויים חיצוניים נכנסים. לפיכך, לא ניתן לסדר רשמים לא חשובים ולהתרחש הפרעות ריכוז וקשב.

מחסור בדופמין יכול להתרחש לאחר שימוש בסמים, למשל, כאשר הדופמין אינו מופץ עוד באופן שווה במוח. במקום זאת, הוא מתרכז באזורים הלא נכונים ומופיע באחרים לעתים רחוקות למדי. ישנן גם כמה מחלות חשובות הנגרמות על ידי מחסור בדופמין.

המשותף לכולם הוא שהנוירונים המייצרים או צורכים דופמין מתים לאורך זמן. לא ניתן להסביר די את הסיבה לכך עד היום. מחלות אלו הן מורבוס פרקינסון, תסמונת רגליים חסרת מנוחה ו הפרעת קשב וריכוז.

לפחות במקרה של מחלת פרקינסון, כיום מניחים שהמחלה במקור מגיעה מהמעי וגורמת להתמוטטות הנוירונים הדופמינרגיים במוח במסלולים עצביים. בכל שלוש המחלות, "הרושם הקשקוש" של המטופל הוא הדומיננטי. מכיוון שלדופמין יש פונקציה מעכבת ברצפי התנועה של המוח, החולים מראים תנועות מוגזמות כאשר הוא חסר.

אפשר לנסות להעלות את רמת הדופמין בתרופות למשך פרק זמן מסוים. לשם כך משתמשים בתרופות המקדמות את שחרור הדופמין בגוף עצמו או מונעות מיחזור של דופמין. עם זאת, במחלת פרקינסון הנוירונים המדוברים נעלמים אט אט אך בטוח ודורשים החלפת דופמין מוחלטת באמצעות L-DOPA.

גישות רפואיות חלופיות או מנגנונים תרופתיים המשפרים דופמין, כמשמשים ב דכאון, אין השפעה משפרת פרוגנוסטית במקרה זה. דופמין גם נחשב כהורמון אושר מכיוון שהוא מעביר חוויות רגשיות חיוביות באמצעות מערכת התגמול. הדבר תקף גם לשותף העצבי סרוטונין.

סרוטונין ואדרנלין (שדופמין הוא מבשרו) אחראים בעיקר להתפתחות דכאוןלמחסור בתאי עצב המשחררים את שני החומרים הללו לסביבתם יש השפעה שלילית על תהליכים רגשיים, על קצב ערות השינה ועל הגוף עצמו. כְּאֵב-מערכת מעכבת. לפיכך, מחסור בדופמין פירושו גם חוסר כתוצאה מנוראדרנלין. תיאוריה זו נתמכת בעובדה שתרופות מתאימות המשתמשות במנגנון זה משמשות בהצלחה כטיפול לדיכאון.

אלה תרופות המגבירות את ריכוז הדופמין, הנוראדרנלין ו סרוטונין במוח שוב. לפיכך, מחסור בדופמין בודד אינו יכול להיות אחראי אך ורק לדיכאון; בכל מקרה מעורבים גם נוירוטרנסמיטרים אחרים. כמה נגד דיכאון תרופות גם עושות שימוש במיחזור של נוירוטרנסמיטורים ומעכבות את ספיגתם מחדש לתוך סינפסות.

ישנן תרופות בעלות השפעה מוגברת על סרוטונין או רק על דופמין באופן אינדיבידואלי. ההשפעה הטובה ביותר, לעומת זאת, מוצגת על ידי תרופות הכוללות את כל הנוירוטרנסמיטרים בו זמנית. לפיכך יש להם השפעה מרוממת ומגרה.

מעכבי הספיגה המחודשת של דופמין טהורה אינם מאושרים עוד לטיפול בדיכאון מכיוון שתופעות הלוואי שלהם חמורות מדי והופכות אותם לתלויים ביותר. דיכאון כמחלה מבוסס על תהליכים כימיים מורכבים. לכן יש לטפל בדיכאון בגישה מורכבת לא פחות על בסיס תרופתי.

השפעת התרופות עשויה להימשך זמן מה עד שתיכנס לתוקף. תהליכי הסתגלות סלולרית חייבים להתקיים תחילה במוח עד שדופמין, סרוטונין ואדרנלין יגיעו שוב לרמות תקינות. עם זאת, חלק משמעותי מההשפעה של נגד דיכאון טבליות טמונות גם באפקט הפלצבו, שניתן להסביר אותו על ידי מערכת הדופמין המתגמלת.

כיום ידוע כי טבליות צהובות, למשל, יעילות יותר נגד דיכאון מאשר כחולות. המוח כנראה מקשר בין תחושה חיובית, הרמת מצב רוח לצהוב, אשר במערכת התגמול מביא לשחרור מוגבר של דופמין. השפעה זו מסבירה מדוע פסיכותרפיה מנסה לכלול פעילויות מתגמלות בחיי היומיום של חולה בדיכאון.

בנוסף לטיפול תרופתי, ידוע גם כי הדופמין משתחרר בכמויות מוגברות באמצעות פעילות גופנית וספורט. לכן יש צורך גם בפעילות גופנית קבועה באוויר הצח ובפעילות גופנית. אם דיכאון עמיד בפני כל הגישות הטיפוליות הללו, אפשרות טיפולית אחרונה היא טיפול אלקטרובולי. נראה כי המעגלים האלקטרוניים החדשים במוח הנובעים מ- ECT מפיצים את חומרי השליח הנדרשים דופמין, נוראדרנלין וסרוטונין באופן שווה וברמות הנדרשות שוב.