הַגדָרָה
אל האני קפלים קוליים הם קפלי הרקמות המקבילים החיוניים להיווצרות הצלילים והקול. הם חלק מה- גָרוֹן in הגרון. מבחוץ הם מוגנים ומוגנים על ידי הטבעת המורגשת כלפי חוץ סָחוּס.
הם מכוסים על ידי קרום רירי ומורכבים בעיקר משריר הקול, "Musculus vocalis". ה קפלים קוליים ב גָרוֹן מחוברים לסחוסים שונים, אותם ניתן להזיז ולהתאים על ידי שרירי גרון אחרים. שרירים אלה גורמים לכך שהגלוטס ייסגר או ייפתח כמו חריץ, משולש או מעוין.
התוצאה היא גוונים שונים, המספקים את הבסיס לניסוח ולדיבור שלנו. הפקת הצליל מאת קפלים קוליים נקרא "פונציה". במקרה של שיתוק כביכול של קפלי הקול, זה בעיקר שרירי הגרון המשותקים, שמאפשרים לזריעה להיפתח ולנוע, או שקיפולי הקול מגורה. לפעמים זה יכול להוביל לסימפטומים חמורים, כמו למשל לאורך זמן צְרִידוּת או בעיות דיבור. זה יכול להיגרם על ידי גירוי של קפלי הקול או פגיעה בעצב המספק את גָרוֹן שרירים, מה שנקרא עצב חוזר.
סיבות
הגורם הבסיסי לשיתוק בקיפול הקול הוא כשל או חולשה של שרירי הגרון. הסיבות לכישלון השרירים יכולות להיות שונות. ענף עצבים קטן שולח את הדחפים שלו כמעט לכל שרירי הגרון בצדו.
בשל מיקומו האנטומי, הוא מושפע לעיתים קרובות ממחלות שונות של צוואר, אך בעיקר על ידי התערבויות רפואיות. אפילו גירוי קל של העצב, אך גם ניתוק מוחלט, מוביל לחולשה ולכישלון של כמעט כל שרירי הגרון. מחלות גידול יכול להשפיע גם על שרירי הגרון.
גידולים בגרון ובלוטת התריס בפרט יכולים להשפיע על העצב הרגיש והמבנים הרגישים בגרון. לעתים רחוקות יותר, דלקות, הפרעות במחזור הדם או מחלות ויראליות ב צוואר אזור יכול גם לגרום לשיתוק בקיפול הקול. סיבוכים לאחר ניתוח בבלוטת התריס, למשל במהלך טיפול בסטרומה, הם הגורם השכיח ביותר לשיתוק בקיפול הקול.
במהלך ההסרה המלאה או המחצית בלוטת התריס, מה שמכונה "עצב חוזר" נפגע או מנותק במקרים נדירים, לעיתים קרובות על ידי מנתחים חסרי ניסיון. במהלך ההתפתחות העוברית העצב עובר לחלוטין דרך ה צוואר ומתחת לעורק הגדול כלי בחלק העליון חזה אֵזוֹר. ואז הוא נסוג מאחורי בלוטת התריס לכיוון הגרון.
הוא שוכן קרוב לגב ה בלוטת התריס בשני הצדדים. מיקום חשוף זה של העצב הדק הופך אותו לרגיש מאוד לכל פגיעה. כיום, נעשים ניסיונות לשמור על הסיכון לפרזיס עצבי חוזר ונמוך ככל האפשר. לשם כך משתמשים בגששים תוך-ניתוחיים אשר בודקים כל העת את תפקוד העצב. מיד לאחר סיום הניתוח נבדקת הגרון באמצעות מראה או מצלמה קטנה או שהמטופל מתבקש לדבר על מנת לאתר נזק אפשרי בזמן.
