פרגוליד: השפעות, שימושים וסיכונים

פרגולייד הוא מרכיב פעיל המבודד מפטריות המופיעות באופן טבעי אלקלואידים ומאושר כסוכן טיפולי עבור מחלת פרקינסון. הוא משמש גם ברפואה וטרינרית לטיפול במחלת סוסים. פרגולייד פועל על הקולטנים של נוירוטרנסמיטר דופמין.

מה זה פרגוליד?

פרגולייד תרופות משמשים כהכנה לטווח ארוך תרפיה of מחלת פרקינסון. לפרגוליד הנוסחה המולקולרית C19H26N2S והיא a דופמין אגוניסט. החומר הפעיל מיוצר על ידי פטרייה צינורית שחיה כטפיל על סוגים מסוימים של דגנים. ה ארגוט אלקלואיד קשור ל ארגוטמין, המשמש לטיפול חריף, ממושך מִיגרֶנָה התקפות. פרגוליד תרופות משמשים כהכנה לטווח ארוך תרפיה of מחלת פרקינסון (תסמונת ראשונית ומשנית). מחלת פרקינסון היא מחלה ניוונית-ניוונית, בעיקר הקשורה לגיל, שמתקדמת לאט. במחלה חשוכת המרפא מתים בעיקר תאי העצב של סובסטנטיה ניגרה. הוא ממוקם במוח התיכון. תאי העצב שלה אחראים לייצור ה - נוירוטרנסמיטר דופמין. החשוב ביותר תסמינים של מחלת פרקינסון הם רעידות שרירים, נוקשות שרירים עד חוסר תנועה, תנועות האטות ויציבה לא יציבה. פרגוליד זמין בגרמניה תחת השם המסחרי Parkotil ובאוסטריה ושוויץ בתור Permax. בנוסף, ישנם גנרים שונים של תרופת הפרקינסון. מכיוון שהחומר הפעיל עלול לגרום לתופעות לוואי רבות, במיוחד בשילוב תרפיה, על המטופל להיות במעקב על ידי רופא לפני תחילת הטיפול ובאופן קבוע במהלך הטיפול (דם לחץ ניטור, א.ק.ג וכו ').

אפקט פרמקולוגי

פרגוליד שייך לקבוצה של אגוניסטים של דופמין ומתקשר חזק מאוד ל חלבונים נוכח ב דם. דופמין אגוניסטים לעגן עם קולטני דופמין ולחקות את פעולותיהם ולגרום ל נוירוטרנסמיטר להשתחרר. פרגוליד נקשר לקולטני D2. הדופמין אחראי על השליטה בפעילות המוטורית בגוף. אם יש להעביר גירוי מאחד תא עצב לאחר ב מוֹחַ, העצב השולח גורם לשחרור הדופמין. הנוירוטרנסמיטר נרתע מיד עם קולטני הדופמין של העצב המקבל. לאחר מכן מופעל שם דחף חשמלי המועבר על ידי העצב. זה משחזר את יכולתו של המטופל ללכת, לקום, להגיע או לבצע תנועות אחרות באופן חופשי יותר. מכיל פרגוליד תרופות נקבעים כתרופות מונותרפיות לחולים במחלת פרקינסון בשלבים הראשונים. בהמשך משתמשים בתרופה בדרך כלל בשילוב עם התרופה הקלאסית לפרקינסון לבודופה וכן מעכב דקארבוקסילאז. זאת כדי לתמוך בהשפעה החיובית של פרגוליד - זה מעכב רעד ונוקשות התנועה - ב- D2 אגוניסטים של דופמין. מאז התרופה אינה משפיעה על אדרנלין ו סרוטונין קולטנים, הסיכון ללקות נפשית מפרגוליד הוא נמוך מאוד. אם משתמשים בו יחד עם L-dopa ומעכב קרבוקסילאז, ניתן להפחית באטיות את המינונים שלהם. Levodopa הופך להיות נסבל יותר עבור המטופל.

שימוש ויישום רפואי

פרגוליד זמין בתור טבליות במינונים של 0.05, 0.25 ו- 1 מ"ג. טיפול משולב משמש בדרך כלל רק כאשר התרופה לבדה אינה יעילה מספיק. כמונותרפיה, זה רק סוכן קו שני. ה טבליות נלקחים על פי הוראות הרופא ומונחים בהדרגה מתחילת הטיפול בכדי לשמור על הסיכון לתופעות לוואי נמוכות ככל האפשר. לחלופין, המטופל יכול ליטול 0.05 מ"ג פרגוליד פעם ביום במשך היומיים הראשונים. במהלך 12 הימים הבאים הוא מגדיל את היומי שלו מנה על ידי שניים או שלושה 0.25 מ"ג נוספים כל שלושה ימים. לאחר מכן, 0.25 מ"ג של פרגוליד מתווסף כל שלושה ימים עד ליום הנכון מנה מושגת. החל מהיום השלישי למינון, המינונים היומיים מחולקים למספר מנות בודדות. בטיפול משולב, כמות צריכת L-dopa היומית מופחתת במקביל. פרגוליד נלקח ללא לעיסה לפני, עם או אחרי הארוחה.

סיכונים ותופעות לוואי

לעולם אין לרשום פרגוליד במהלך הֵרָיוֹן או בזמן הנקה. אצל נשים מניקות התרופה מעכבת את ייצורן של פרולקטין ב בלוטת יותרת המוח. בנוסף, החומר ומוצרי ההשפלה שלו עשויים לעבור בסופו של דבר חלב אםאימהות צעירות לכן צריכות להפסיק להניק או להפסיק את התרופה. אם המטופלת תלויה בפרגוליד, עליה להימנע מלהיכנס להריון במשך כל משך הטיפול. אין להשתמש בפרגוליד אם המטופל סובל מכליה חמורה אי ספיקת כבד, קשה הפרעות בקצב הלבומצבי לב חמורים אחרים כגון שפיכה קרום הלב ו דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. בנוסף, אין לרשום את התרופה לילדים ובני נוער בשום פנים ואופן. מי בהחלט חייב לנקוט בזה צריך לנקוט בזהירות מיוחדת בתנועה, מכיוון שלעתים הוא יכול לגרום להם להירדם פתאום. במקרה כאב בחזה וקוצר נשימה, רצוי להתייעץ מיד עם רופא. מאז פרגוליד נלקח בדרך כלל יחד עם לבודופה ומעכב קרבוקסילאז, לא ניתן להבדיל בין תופעות הלוואי זה לזה. חולים עלולים לחוות תנועה לקויה (דיסקינזיה), בחילה, הקאה, הפרעות שינה, שלשול, עצירות, נמוך דם לחץ, תיאבון ירוד, פעימות לב מהירות, הפרעות בקצב הלב, כליה ו כבד תִפקוּד לָקוּי, נזלת, קוצר נשימה, ראייה כפולה והגבהה קצרת טווח של הכבד אנזימים. שינוי פיברוטי לֵב שסתומים נמצאו ביותר מאחד מכל חמישה חולי פרקינסון. במקרים נדירים יותר, פרגוליד עלול לגרום הזיות ובלבול. נטילת אגוניסטים של דופמין כגון פרגוליד עלולה לחזק או להחליש תרופות נלוות אחרות.